11案例:男性,23岁,劳累性气促2年,加重3天入院。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应进一步进行哪些检查
A.心电图
B.核素
C.超声心动图
D.右心导管
E.左心导管
F.胸片
开始考试练习点击查看答案12案例:男性,23岁,劳累性气促2年,加重3天入院。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者如做超声心动图,最可能显示哪些
A.CD段呈吊床样改变
B.二尖瓣上出现异常团块样回声
C.室间隔非对称性肥
D.SAM征
E.E/A小于1
F.彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉
开始考试练习点击查看答案13案例:男性,23岁,劳累性气促2年,加重3天入院。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。关于梗阻性肥厚型心肌病,下列哪些是错误的
A.超声心动图见SAM征
B.常可发生猝死
C.左心室常明显增大
D.常有二尖瓣关闭不全
E.胸骨右缘可闻及收缩期杂音
F.洋地黄可使杂音减弱
开始考试练习点击查看答案14案例:男性,23岁,劳累性气促2年,加重3天入院。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者常见的心电图表现为
A.左心室肥大
B.T波倒置
C.病理性Q波
D.ST段弓背向下抬高
E.期前收缩
F.传导阻滞
开始考试练习点击查看答案15案例:男性,23岁,劳累性气促2年,加重3天入院。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者出现胸痛,伴晕厥症状,可采用哪些治疗方法
A.β受体阻滞剂
B.洋地黄
C.维拉帕米(异搏定)
D.介入治疗
E.外科手术治疗
F.起搏器治疗
开始考试练习点击查看答案16案例:男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液。该患者心脏超声检查还可能发现
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左右房室均扩大
D.室间隔缺损
E.右心室增大
开始考试练习点击查看答案17案例:男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液。该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.冠心病
E.扩张型心肌病
开始考试练习点击查看答案18案例:男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液。该患者医嘱中不正确的是
A.利尿
B.扩血管
C.洋地黄强心治疗
D.加强体育锻炼,增加机体防病能力
E.戒酒
开始考试练习点击查看答案19案例:男性,30岁,近2年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为
A.风心病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.风心病主动脉狭窄
E.缩窄性心包炎
开始考试练习点击查看答案20案例:男性,30岁,近2年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要
A.有无风湿活动史
B.有无慢性支气管炎史
C.有无感冒、长期低热病史
D.有无家族史
E.有无高血压病史
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