51案例:男性,17岁。着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热。查体:T38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图:频发室性期前收缩,低电压。治疗时不正确的是
A.急性期卧床休息
B.避免情绪波动
C.易消化营养丰富饮食
D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
E.急性期出现完全性房室传导阻滞的患者,安装永久起搏器
开始考试练习点击查看答案52案例:男性,17岁。着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热。查体:T38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图:频发室性期前收缩,低电压。下列哪项不是该病的可能预后
A.死亡
B.遗留二度房室传导阻滞
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.痊愈
开始考试练习点击查看答案53案例:男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。最可能的诊断是
A.高血压心脏病
B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.退行性心脏瓣膜病
开始考试练习点击查看答案54案例:男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。应重点鉴别的疾病是
A.高血压心脏病
B.缺血性心肌病
C.心包积液
D.风湿性心脏病
E.退行性心脏瓣膜病
开始考试练习点击查看答案55案例:男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。主要鉴别要点是
A.有无心绞痛与心肌梗死病史
B.有无心肌炎病史
C.有无高血压病史
D.有无结核病史
E.有无风湿病史
开始考试练习点击查看答案56案例:男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。以下选项对鉴别诊断最可靠的是
A.冠状动脉造影
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心电图
E.左心室造影
开始考试练习点击查看答案57案例:男性,24岁,心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是
A.扩张型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
开始考试练习点击查看答案58案例:男性,24岁,心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。应首选下列哪项检查
A.血沉
B.心肌活检
C.血清病毒中和抗体
D.X线检查
E.心肌标记物
开始考试练习点击查看答案59案例:男性,24岁,心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因
A.风疹病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.艾柯病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.脊髓灰质炎
开始考试练习点击查看答案60案例:男性,14岁,心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。首先应考虑
A.扩张型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
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