心内科副主任、主任医师资格考试_心内膜炎1

试卷预览

• 51下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状

  A.胸痛、血压低

  B.突然胸痛、咯血

  C.偏瘫、失语

  D.腰痛、尿血

  E.腹痛、腹肌紧张

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• 52亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞

  A.左上腹疼痛放射至心前区

  B.左季肋部听到摩擦音

  C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛

  D.脾脏肿大

  E.以上均正确

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• 53亚急性感染性心内膜炎的全身感染的表现有

  A.不规则发热

  B.多伴有脾大

  C.可见有杵状指

  D.肌肉关节酸痛

  E.贫血

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• 54下列情况最易合并感染性心内膜炎的是

  A.心功能不全

  B.二尖瓣或主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄

  D.室间隔缺损

  E.房间隔缺损

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• 55下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

  A.Roth点

  B.Janeway损害

  C.Osler结

  D.蝶形红斑

  E.指甲下出血

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• 56下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是

  A.经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物

  B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物

  C.赘生物10mm时，易发生动脉栓塞

  D.未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎

  E.以上均正确

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• 57下列哪些是感染性心内膜炎外科治疗的手术指征

  A.严重瓣膜反流致心力衰竭

  B.真菌性心内膜炎

  C.虽充分使用抗微生物药物，血培养持续阳性或反复复发

  D.虽充分给予抗微生物药物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声检查证实有赘生物（大于10mm）

  E.主动脉瓣受累致房室传导阻滞

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• 58有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是

  A.所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查

  B.经食管超声敏感性高于经胸超声，可检出直径小于5mm的赘生物

  C.不恰当使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎

  D.感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大

  E.为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

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• 59亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是

  A.白细胞增高

  B.杵状指

  C.血沉增快

  D.皮肤黏膜瘀点

  E.超声检查发现瓣膜赘生物

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• 60有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是

  A.多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎

  B.每次采血部位应固定，以便评价血培养结果

  C.应在24小时内分别采血3次，连续采血3天且不应该经输液通道采血

  D.如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3天后再行血培养

  E.已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率

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