21案例:女性,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/分,心率80次/分,律齐,P2大于A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是
A.血管迷走性晕厥
B.癫痫发作
C.Brugada综合征晕厥
D.心源性晕厥
E.颈动脉窦晕厥
开始考试练习点击查看答案22案例:女性,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/分,心率80次/分,律齐,P2大于A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是
A.超声心动图
B.心电图
C.Holter心电图
D.脑电图
E.倾斜试验
开始考试练习点击查看答案23案例:女性,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/分,心率80次/分,律齐,P2大于A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。倾斜试验阳性的必须条件不包括
A.出现晕厥或近似晕厥,同时有以下条件之一
B.收缩压小于等于80mmHg或平均动脉压下降大于等于25%
C.心率小于50次/分、结性心律
D.出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏大于等于3秒
E.抽搐伴尿失禁
开始考试练习点击查看答案24案例:女性,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/分,心率80次/分,律齐,P2大于A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。血管迷走性晕厥(心脏抑制型)不宜应用的药物
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.β受体阻滞剂
D.茶碱类
E.丙吡胺
开始考试练习点击查看答案25案例:男性,30岁,平时尚健,运动时突出现晕厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3~4肋间3级收缩期杂音。此患者行超声心动图检查,最有可能发现
A.左室扩张,左室流出道扩大
B.室壁运动普遍减弱
C.室间隔厚度大于等于15mm
D.室间隔流出道向左室突出
E.二尖瓣关闭有裂隙
开始考试练习点击查看答案26案例:男性,30岁,平时尚健,运动时突出现晕厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3~4肋间3级收缩期杂音。不宜应用下列哪种药物治疗
A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫(艹卓)
E.硝酸甘油
开始考试练习点击查看答案27案例:男性,30岁,平时尚健,运动时突出现晕厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3~4肋间3级收缩期杂音。关于本病的病因,下列观点错误的是
A.病因不明
B.约1/3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
开始考试练习点击查看答案28案例:女性,50岁,发作性心悸、心慌30年,加重伴晕厥1次入院。查体:血压150/100mmHg,余未发现明显异常。心电图发现B型预激综合征。超声心动图提示轻度二尖瓣狭窄。此患者晕厥最可能的原因是
A.心脏排血受阻(二尖瓣狭窄)
B.阵发性房室传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心房颤动伴旁道前传
开始考试练习点击查看答案29案例:女性,50岁,发作性心悸、心慌30年,加重伴晕厥1次入院。查体:血压150/100mmHg,余未发现明显异常。心电图发现B型预激综合征。超声心动图提示轻度二尖瓣狭窄。此患者治疗晕厥最佳的方法是
A.继续观察
B.口服美托洛尔
C.口服普罗帕酮
D.电生理检查准备导管射频消融
E.安置植入性除颤起搏器(ICD)
开始考试练习点击查看答案30案例:女性,15岁,于入院前5天突发上呼吸道感染,体温最高达39℃。后突然出现晕厥,伴双眼上翻、肢体抽摇,无口吐白沫及尿、粪失禁,数秒钟后恢复。后再发1次,症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示:患者感冒发热后出现反复晕厥)
A.心电图
B.脑电图
C.血常规
D.胸部X线检查
E.病毒学检测
F.血培养
开始考试练习点击查看答案