诊断学_胸部检查练习题2

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• 41患者，男，58岁。有高血压病史17年，血压控制不佳，该患者在体检时心脏不可能出现下列哪项改变

  A.主动脉瓣区第二心音亢进

  B.心影呈靴型

  C.抬举样心尖搏动

  D.心尖搏动向左上移位

  E.第一心音增强

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• 42患者，男，20岁。胸部隐痛7天，伴低热、咳嗽、气促。查体示:心界明显扩大，未见心尖搏动，心音遥远，颈静脉怒张。最可能的诊断是

  A.扩张性心肌病

  B.慢性缩窄性心包炎

  C.肺部感染

  D.急性病毒性心肌炎

  E.急性心包炎伴心包积液

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• 43患者，男，36岁。心悸2个月。查体示:胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期吹风样、粗糙的杂音伴有震颤，下蹲位后杂音减弱。本病例最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.肥厚梗阻性心肌病

  C.房间隔缺损

  D.二尖瓣关闭不全

  E.三尖瓣关闭不全

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• 44患者，男，56岁。突然出现夜间阵发性呼吸困难，呼吸40次/分，端坐呼吸，心率130次/分，频繁咳嗽、咳痰，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，患者烦躁不安、口唇青紫。最可能的诊断是

  A.气道阻塞

  B.支气管哮喘

  C.肺栓塞

  D.喘息性支气管炎

  E.心源性哮喘

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• 45急性心肌梗死患者，入院后次日在心尖部闻及收缩中晚期喀喇音。诊断考虑为

  A.主动脉瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄

  C.二尖瓣脱垂

  D.室间隔穿孔

  E.室壁瘤形成

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• 46急性广泛前壁心肌梗死患者，突然出现气促、大汗淋漓，神志模糊，心率140次/分，第一心音低钝，两肺满布干、湿性啰音。最可能的诊断是

  A.合并二尖瓣脱垂

  B.合并室间隔穿孔

  C.心脏破裂

  D.急性左心衰竭

  E.合并肺梗死

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• 47某患者体检时出现心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间舒张期递减性杂音，血压120/40mmHg。其病变可能为

  A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄并肺动脉高压

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.严重的二尖瓣狭窄

  E.肺动脉瓣关闭不全

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• 48临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是

  A.胸骨角

  B.肩胛下角

  C.第7颈椎

  D.锁骨上窝

  E.胸骨上窝

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• 49慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是

  A.鸡胸

  B.扁平胸

  C.桶状胸

  D.串珠胸

  E.漏斗胸

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• 50下列啰音中哪种可见于正常人

  A.粗湿啰音

  B.细湿啰音

  C.捻发音

  D.鼾音

  E.哮鸣音

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