内科学_白血病

试卷预览

• 31患者男性，18岁，皮肤瘀斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g/L，WBC13×109/L，PLT70×109/L，骨髓象原始细胞占85%，过氧化物酶（-），非特异性酯酶（-），最可能的诊断是

  A.慢性粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性髓细胞白血病

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.淋巴瘤

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• 32患者女性，25岁，1年前因患“银屑病（牛皮癖）”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，血红蛋白65g/L，白细胞40×109/L，骨髓可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为

  A.急性粒细胞白血病M3型

  B.急性粒细胞白血病M2型

  C.急性粒细胞白血病M6型

  D.急性粒细胞白血病M5型

  E.急性淋巴细胞白血病L3型

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• 33患者男性，66岁，乏力、出汗3个月，颈部、腋下淋巴结肿大，无痛、无粘连，脾肋下1.5cm。血象：血红蛋白100g/L，白细胞80×109/L，淋巴细胞90%，该患者最可能的诊断是

  A.慢性粒细胞白血病急性变

  B.急性白血病

  C.再生障碍性贫血

  D.ITP

  E.慢性淋巴细胞白血病

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• 34患者男性，35岁，乏力、腹胀、食欲不振，脾大平脐，无腹水，为确诊应做的检查是

  A.血象

  B.全身骨骼X线

  C.肝功能

  D.骨髓象

  E.B超和消化道钡透

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• 35患者男性，30岁，左上腹包块半年，迅速增大伴发热1个月。血红蛋白80g/L，白细胞80×109/L，血小板24×109/L。骨髓原（幼）淋巴细胞占40%。第22对染色体长臂缺失。应诊断为

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.慢性粒细胞白血病急性变（急淋变）

  E.慢性粒细胞白血病急性变（粒细胞变）

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• 36患者男性，25岁。头晕、乏力、发热、全身酸痛伴皮肤出血点1个月。体检：重度贫血貌，胸骨压痛，肝脾肋下均1指。血象：Hb70g/L，WBC2.5×109/L，PLT20×109/L，考虑最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.肺炎

  C.再生障碍性贫血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.原发性血小板减少性紫癜

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• 37患者男性，20岁。确诊为急性淋巴细胞白血病半年，近2天出现剧烈头痛，频繁呕吐，脑脊液细胞学分类见较多白血病细胞，需行鞘内注射，首选药物为

  A.长春地辛

  B.地塞米松

  C.环磷酰胺

  D.高三尖杉酯碱

  E.甲氨蝶呤

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• 38患者乏力，鼻出血3周，血WBC28.0×109/L，原始细胞占40%，胞质内可见Auer小体，该患者不易发生的并发症是

  A.齿龈增生

  B.中枢神经系统白血病

  C.皮肤结节

  D.绿色瘤

  E.弥散性血管内凝血

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• 39中枢神经系统白血病的临床表现是

  A.头晕、头痛

  B.重者有呕吐

  C.颈强但不发热

  D.脑脊液压力升高

  E.脑脊液可见白血病细胞

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• 40慢性粒细胞白血病急性变的的临床表现包括

  A.患者预后较差

  B.贫血加重，血小板减少

  C.外周血原粒细胞大于30%

  D.除Ph染色体外，出现其他染色体变化

  E.病情加重，发热、脾脏突然增大

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