71案例:患者男性,50岁,发作性心前区疼痛10年,加重2周,多于静息状态下发生,含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。今晨突发持续剧烈胸痛6小时伴呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R导联病理性Q波。既往有下壁心肌梗死病史。以下检查能够迅速明确诊断的是
A.同型半胱氨酸
B.BNP测定
C.肌钙蛋白
D.心电图负荷试验
E.心肌核素检查
开始考试练习点击查看答案72案例:患者男性,50岁,发作性心前区疼痛10年,加重2周,多于静息状态下发生,含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。今晨突发持续剧烈胸痛6小时伴呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R导联病理性Q波。既往有下壁心肌梗死病史。患者入院时神情淡漠、四肢湿冷,血压80/50mmHg,心率110次/分,尿比重1.024,首选治疗药物应是
A.呋塞米
B.硝普钠
C.毛花苷丙
D.硝酸甘油
E.低分子右旋糖酐
开始考试练习点击查看答案73案例:患者女性,55岁,2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,持续不缓解,既往无心脏病史。首选检査应是
A.心脏核素扫描
B.超声心动图
C.肌酸磷酸激酶
D.心电图
E.心电向量
开始考试练习点击查看答案74案例:患者女性,55岁,2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,持续不缓解,既往无心脏病史。以下酶检查可能阳性的是
A.肌钙蛋白
B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.肌红蛋白
D.肌酸激酶同工酶(CK-MB)
E.肌酸磷酸激酶(CPK)
开始考试练习点击查看答案75案例:患者女性,55岁,2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,持续不缓解,既往无心脏病史。如果确诊为急性心肌梗死,以下治疗对患者最有价值的是
A.吸氧
B.镇痛剂
C.溶栓
D.心电监护
E.卧床休息
开始考试练习点击查看答案76案例:患者女性,55岁,2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,持续不缓解,既往无心脏病史。如果患者出现阿-斯综合征,最可能的原因为
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房颤
D.房扑
E.室颤
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