内科学_慢性阻塞性肺疾病

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• 11关于慢性阻塞性肺疾病的描述，下列不正确的是

  A.吸烟是主要病因

  B.均由慢性支气管炎发展所致

  C.可以同时合并支气管哮喘

  D.疾病呈进行性发展

  E.可导致全身不良反应

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• 12Male,72-year-old，chronic cough and expectoration for 5 years,chest X-ray is normal. The most possible diagnosis is

  A.Acute bronchitis

  B.Bronchiectasis

  C.Chronic bronchitis

  D.Chronic obstructive pulmonary disease

  E.Pulmonary tuberculosis

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• 13患者男性，67岁，吸烟30余年，咳嗽、咳痰反复发作6年。胸片示双肺纹理增多、紊乱。该患者最可能的诊断是

  A.急性支气管炎

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.肺结核

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• 14患者男性，64岁，慢性咳嗽6年，吸烟20年，疑诊为COPD，下列哪项最有助于诊断

  A.胸部X线检查

  B.肺功能检查

  C.血气分析

  D.病史

  E.咳嗽、咳痰、气短症状

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• 15患者男性，75岁，活动后气短3年，有40年吸烟史，曾诊断为“肺气肿”。要明确是否有肺气肿，下列哪项检查最佳

  A.查体

  B.胸片

  C.肺HRCT

  D.肺功能

  E.血气分析

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• 16患者男性，69岁，吸烟30余年，每日30支。胸片示双肺透光度增加。肺功能示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为63%，FEV1为82%预计值。患者目前的最佳诊断是

  A.急性支气管炎

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.肺气肿

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• 17慢性阻塞性肺疾病患者肺功能示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为61%，FEV1为46%预计值。患者目前的病情是

  A.轻度

  B.中度

  C.重度

  D.极重度

  E.危重度

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• 18慢性阻塞性肺疾病患者，经住院治疗好转后出院，医师嘱咐患者要长期吸入糖皮质激素治疗，其根据是患者

  A.FEV1小于80%预计值，反复急性加重

  B.FEV1小于70%预计值，反复急性加重

  C.FEV1小于60%预计值，反复急性加重

  D.FEV1小于50%预计值，反复急性加重

  E.FEV1小于30%预计值，反复急性加重

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• 19稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，PaO260mmHg，PaCO255mmHg，无肺动脉高压、心力衰竭及红细胞增多症。下列治疗不恰当的是

  A.按需吸入短效支气管舒张剂

  B.长期家庭氧疗

  C.规律吸入一种或多种长效支气管舒张剂

  D.对痰不易咳出者可应用祛痰药

  E.肺康复锻炼

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• 20患者女性，78岁，不吸烟，家住山区。近1周着凉后出现咳嗽、咳少量白痰、活动时气短。查体：双肺呼吸音弱，未闻及干湿啰音。肺HRCT示双肺肺气肿改变，肺功能示FEV1/FVC 52%，FEV1为57%预计值，支气管舒张试验改善率为2%。患者目前的诊断是

  A.急性支气管炎

  B.慢性支气管炎

  C.肺气肿

  D.慢性阻塞性肺疾病（稳定期）

  E.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）

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