初级护师考试高频考点:断肢再植手术后病人的护理

 1、每日消毒

 

手术后1～2周内室温要求在23～25℃，每日空气消毒，室内物品用消毒液擦拭，限制入室人员。

 

2、局部观察与护理

 

局部制动：患肢安放在略高于心脏位置;严密观察移植物的颜色、肿胀、皮温及毛细血管回流情况，并做好记录。

 

3、观察全身情况

 

①生命体征：如发现脉搏增快、血压下降，应输血、输液，但勿用升压药。

 

②意识：如有改变，应警惕中毒性休克。

 

③末梢循环：若皮肤苍白应输血，若紫绀应给氧。

 

④记录出入量，以保证体液平衡。

 

⑤并发症：急性肾功能衰竭是重要的致死性并发症。

 

4、加强基础护理

 

手术后病人需要卧床2周，不可随意活动肢体，故应做好生活护理;在调整和交换体位时，应随时注意移植物的血供情况，以防血管吻合处扭曲受压和出现张力;自术后第3周开始，指导病人进行循序渐进的功能锻炼。

 

5、防治感染

 

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，渗出物常规送细菌培养及药物敏感试验，根据药敏选用抗生素。

 

6、使用抗凝药物和扩血管药物

 

可用右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫、妥拉苏林、硫酸镁、利多卡因等。