初级护师高频考点:排尿需求患者的护理措施
针对有排尿需求患者的护理措施有哪些?
1.尿量:24小时排出尿量约1000~2000ml.
(1)多尿:指24小时尿量超过2500ml.常见于糖尿病、尿崩症等病人。
(2)少尿:指24h尿量<400ml或每小时<17ml.常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
(3)无尿或尿闭:指24h尿量<100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。
2.尿液颜色异常:
红色或棕色为肉眼血尿;黄褐色为胆红素尿;乳白色为乳糜尿;酱油色或深茶色为血红蛋白尿;白色混浊为脓尿。
3.尿液气味:
新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;烂苹果气味,提示糖尿病酮症酸中毒。
4.膀胱刺激征:
主要表现为每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛症状。
5.尿潴留:
膀胱容积可增至3000~4000ml,叩诊呈实音。
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