2020初级护师考试考点：腹部手术前的护理

 1.护理评估

 

(1)病史：了解病人的情况。

 

(2)身体评估：①生命体征：对体温、脉搏、呼吸及血压评估;②营养及饮食：术前病人的营养状况，直接影响病人术后的康复;③辅助检查：血、尿、粪三大常规及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。

 

(3)心理社会评估：评估对手术不了解、对手术预后的担心产生的心理问题。

 

2.护理诊断

 

(1)知识缺乏。

 

(2)抉择冲突。

 

(3)焦虑。

 

3.护理措施

 

(1)心理护理：与病人交流，减轻焦虑、恐惧心理，树立对手术治疗的信心。

 

(2)提供相关信息：①疾病知识;②预防术后并发症;③床上使用便器。

 

(3)手术前一般准备：①营养及饮食：术前1天晚饭减量，进软食，午夜后禁食;②化验检查：检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等;③讨论术后可能出现的护理问题，如疼痛、排尿方式、腹胀等;④签手术同意书;⑤生命体征观察。

 

(4)皮肤准备：术前沐浴，更衣，剪指甲，手术区备皮。

 

(5)肠道准备：手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。

 

(6)阴道准备：子宫全切病人术前3天用消毒液冲洗阴道，手术日晨再次阴道冲洗，冲洗后用棉球拭干，在宫颈和穹窿部涂1%甲紫。

 

(7)休息与睡眠：术前1日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。

 

(8)环境准备：床边有监护仪、负压吸引器，输液装置等。

 

(9)其他。