2020初级护师考试考点：儿科急危重症的识别

 1、体温异常：

 

患儿体温持续升高达39度以上或高热不退，或退而复升或四肢厥冷，均为异常情况。

 

脉搏异常：

 

心率过快过慢。160次以上或60次以下(每分钟)，均需报告医生。

 

2、呼吸异常：

 

1、潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐转为深快，再逐渐转为浅慢，并有短暂停顿，像潮水涨落不断反复。说明病人呼吸中枢已趋衰竭。

 

2、点头呼吸：病人呼吸时，头随着上下移动，并处于昏迷状态，是病人临终的信号。

 

3、病人连续抽吸两次，说明呼吸中枢已经衰竭。 4、病人呼吸一段时间后，突然停止片刻又开始呼吸，几度反复，预示呼吸即将完全停止。

 

5、呼吸时只见下颌活动，预报病人濒临死亡。

 

6、叹息呼吸：病人在急促呼吸之中时而叹息一次，是呼吸中枢告竭的信号。

 

7、鼾声呼吸：病人在呼吸中，不时发出不同于正常人打鼾的阵阵粗大鼾声，是死亡的警报。

 

3、血压异常:

 

患儿血压升高或降低→协助患儿取合适体位→ 通知医生→按医嘱应用降压药物→评估用药效果→作好记录。2岁以上收缩压=年龄×2+80mmhg，舒张压=收缩压×2/3 ; 1岁以内收缩压70-100mmhg，舒张压50-70mmhg;1-2岁收缩压80-112mmhg，舒张压50-80mmhg