2018年执业药师药学综合每日一练（3）

 一、综合分析题

1、女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血15.1mmol/L。

< 1> 、最可能的诊断为

A、1型糖尿病

B、甲状腺功能亢进症

C、2型糖尿病

D、肥胖症

E、库欣综合征

< 2> 、首选以下哪种药物治疗

A、胰岛素

B、磺脲类降糖药

C、双胍类降糖药

D、α-葡萄糖苷酶抑制剂

E、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

< 3> 、使用上述药物的不良反应为

A、乳酸性酸中毒

B、心力衰竭

C、肝功异常

D、体重增加

E、头痛

二、多项选择题

1、非促胰岛素分泌型口服降糖药含

A、磺酰脲类

B、格列奈类

C、双胍类

D、α-糖苷酶抑制剂

E、噻唑烷二酮增敏剂

2、治疗糖尿病的"综合治疗方案"的叙述中，正确的

A、包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿病健康教育

B、减肥和降低血脂

C、采用"精细降糖"策略

D、尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗

E、定期测定相关指标、调整治疗方案或尽早查出并发症

3、糖尿病诊断依据为

A、有典型糖尿病症状、任意时间血糖≥11.1mmol/L

B、空腹血糖≥7.0mmol/L

C、空腹血糖≥11.1mmol/L

D、有典型糖尿病症状、任意时间血糖≥7.Ommol0mmol/L

E、75g葡萄糖负荷后2h 血糖≥11.1mmol/L

4、注射胰岛素时宜注意

A、注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm

B、注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔1cm

C、冷冻后的胰岛素，待恢复室温后方可使用

D、未开启的胰岛素应冷藏保存

E、使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，室温下最长可保存4周

5、关于血糖仪的使用，正确的为

A、定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性

B、血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用

C、血糖试纸有使用期限

D、水肿或感染的部位不宜采血

E、海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响

一、综合分析题

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 糖尿病的诊断依据为：有典型糖尿病症状(多 饮、多尿和不明原因体重下降等);

任意时间血糖≥11.1 mmol/L;

或空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L;

或75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。

【正确答案】 C

【答案解析】 2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍。

【正确答案】 A

【答案解析】 二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。

二、多项选择题

1、

【正确答案】 CDE

【答案解析】 按作用机制，口服降糖药分为促胰岛素分泌型与非促胰岛素分泌型;磺酰脲类、格列奈类为促胰岛素分泌型口服降糖药。

2、

【正确答案】 ABCDE

3、

【正确答案】 ABE

4、

【正确答案】 ADE

【答案解析】 ①注射时宜变换注射部位，两次注射点间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。

②未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。

③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。

5、

【正确答案】 ABCDE