主管护师考点： 脑血管意外的护理

 护理要点

◆ 鼓励病人树立信心，避免不良的精神刺激及过度用力。

◆ 合理安排饮食。注意低脂少盐。根据病人的食欲和消化情况合理安排流质、半流质或软食三种饮食。

◆ 给病人喂食不宜过快，以免引想呛咳。

◆ 可适量饮用决明子，以保持大便畅通。必要时可注入开塞路通便。

◆ 瘫痪者卧床要干燥、平整、柔软。每日可用樟脑酒精(10%)按揉受压部位，防止褥疮形成。如有局部糜烂，可用氯霉素鱼肝油油膏或百湿膏外敷，也可作局部红外线照射。

◆ 定时翻身。

◆ 注意口腔清洁，保持呼吸畅通。

◆ 鼓励病人主动活动，以恢复肌力。

◆ 鼓励病人说话，帮助语言训练。

◆ 积极进行技体锻炼，可分以下三步进行：

第一步：从坐到站。

患者尚不能主动运动时，可由护理者帮助按摩瘫痪肢体，再作肢体被动伸屈活动。每日3遍，每遍10次左右。肢体能主动伸屈时可作下列锻炼：①卧位，两手握拳，手臂及大腿交替屈伸;②坐位，提腿，原地踏步，每日2次，每次10~15下;③起坐，先由护理者扶持，后由病人自己起坐，每日3次;④立位，扶床架或椅背站立，每日2次。

第二步：步行。

① 扶持椅背、床架站立，作原地踏步，每日3次;②扶持椅背站起，一腿提起片刻再换另一腿，两腿如此交替进行，每日3次;③扶持床架或桌子行走，再过渡做扶手杖行走，最后独立行走。

第三步：增加肢体的灵活性。

①作上下楼梯练习或短距离散步;②手作打结、写字、拍球练习;③作蹲、立锻炼。