初级护师》考试考点预习（23）

 颅内压增高处理措施

(1)密切观察生命体征变化。

(2)抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。

(3)保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高。

(4)润肠、保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。

(5)补液量应以维持出入液量的平衡为度。

(6)积极行CT、MRI、DSA以明确病因。

(7)对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施。

(8)对病情稳定者，需行头颅CT，尽早查明原因，以明确诊断;对病情有加剧表现者，须行头颅CT.

鞘膜积水分类

(一)睾丸鞘膜积水：积水在睾丸鞘膜囊内。这是成人中最常见的一种类型。

(二)婴儿型鞘膜积水：精索部鞘状突在内环处闭合，闭合处以下之鞘状突成为一个梨形囊，但不与腹腔相通。也称精索、睾丸鞘膜积水，多见于婴儿期。

(三)交通性鞘膜积水：也称先天性鞘膜积水。鞘状突完全未闭合、鞘膜囊与腹腔相通。平卧时鞘膜囊内液体可流入腹腔，站立时腹腔内液体又可流入鞘膜囊内，鞘膜囊时大时小。是幼儿中最常见的一种类型。

(四)精索鞘膜积水：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突本身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。