《初级护师》考试考点预习（21）

 肝性脑病

1 保持病室环境安静、整洁，减少不良刺激。

2 饮食：严禁蛋白质的摄入，应以碳水化合物为主，少食多餐，随病情改善可根据医嘱逐渐增加蛋白质类食物，同时要密切观察患者神志，监测电解质、血气等

3 认真记录护理记录及24小时出入量，注意水电介质和酸碱平衡。

4 密切观察患者神志、双侧瞳孔及生命体征的变化。

保持静脉补液通畅，供给足够热量，遵医嘱给降氨药、氨基酸及抗生素，注意用药后的反应。

5 协助患者保持排便通畅，必要时使用缓泻剂，禁止使用碱性液体灌肠，可使用盐水或白醋灌肠。

6 若患者处于昏迷状态，则按照昏迷常规处理。

7 肝性脑病患者若需输血，应尽量用新鲜血，因库血含氨量随库存时间增加而上升。

炎性肠病

1 急性期卧床休息，保持环境安静，避免体力消耗，缓解期可适当增加活动量。

2 饮食以高热量、高维生素和易消化食物为主，若有消化道出血或穿孔则根据医嘱暂禁食。

3 监测患者生命体征及体重，观察腹泻次数、性状及腹疼等变化，及时发现问题及时处理。

4 遵医嘱给予静脉营养及必要时的抗炎治疗，并注意用药后的反应。

5 服用水杨酸偶氮磺胺吡啶的患者不能自行停药或增减剂量，使用时应注意观察用药后的反应，宜饭后服用，以减少胃肠道刺激。

6 保留灌肠时，嘱患者排空大小便，灌肠后嘱患者做膝胸位或俯卧位，并臀部抬高15-20分钟，尽量保留药液。

7 注意做好心理护理，结合患者情况给予卫生宣教，帮助其战胜疾病的信心。