《初级护师》 考试考点预习（4）

 (一)目的：

监测患者心率、心律变化。

(二)实施要点：

1.评估要点：

(1)评估患者病情、意识状态。

(2)评估患者皮肤状况。

(3)对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。

(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。

2.操作要点：

(1)检查监测仪功能及导线连接是否正常。

(2)清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。

(3)将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。

(4)选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。

3.指导患者：

(1)告知患者不要自行移动或者摘除电极片。

(2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。

(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。

(三)注意事项：

1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。

2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。

4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。

5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。

6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源