2019初级护师考试必背知识点串讲（四）

 知识点40：

血压

测量血压时要做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

影响血压的因素：

袖带太窄，所测血压，偏高，反之则，偏低。

袖带太松，所测血压，偏高，反之则，偏低。

肱动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。

读数时视线高于水银柱(俯视)，则读数偏高，反之则偏低。

知识点41：

心功能分级

根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：

心功能一级临床表现：体力活动不受限制;

心功能二级临床表现：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸;

心功能三级临床表现：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征;

心功能四级临床表现：体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

根据心功能情况决定活动和休息原则：

心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间;

心功能二级患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;

心功能三级患者，以卧床休息，限制活动量为宜;

心功能四级患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。

知识点42：

呼吸气味的改变

1)恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。

2)肝腥(肝臭)味：可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。

3)氨(尿)味;可见于尿毒症病人。

4)烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。

5)刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。

知识点43：

外源性、内源性哮喘的区别

外源性 内源性

有已知的过敏原 无已知的过敏原

过敏原皮试阳性 皮试阴性

lgE测定多增多 lgE正常或偏低

常在童年、青少年发病 多在成年人发病

间歇性发作 多持续性发作

多有过敏史 少有过敏史(7%)

家族过敏史多见 家族过敏史少见(20%)

多有明显季节性 可常年发作

嗜酸粒细胞增多 嗜酸粒细胞正常或稍增

知识点44：

新生儿的特殊生理状态

(1)生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升，7～10天应恢复出生时的体重。

(2)生理性黄疸：出生2～3天出现，于4～6天最明显，2周内消退。

(3)乳腺增大，出生后3～5天，有时可有乳汁，2～3周消退，禁止挤乳，以防感染和乳腺管的损伤。

(4)阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量阴道出血，持续1～2天自止。

知识点45：

2岁以下小儿营养不良

2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度;

Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25%.

Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40%.

Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40%以上。

知识点46：

产后出血的原因

(1)子宫收缩乏力。

①全身性因素：有消耗性疾病，营养不良，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害的，使用过多的镇静剂，麻醉剂和降压药等。

②局部因素：羊水过多，巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等

(2)胎盘滞留和残留，妨碍了子宫收缩。

(3)软产道损伤。

(4)凝血功能障碍：重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等。

知识点47：

预产期推算方法

末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7;如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15.实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。

知识点48：

常用漱口溶液

(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适用。

(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。

(3)0.02%呋喃西林溶液;清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用医学教|育网搜集整理。

(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。

(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。

(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。

(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。

知识点49：

颅内压增高的临床表现

头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退;晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢;脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等;最后可导致呼吸、循环功能衰竭。