01 9临床执业医师呼吸系统考试重点―五种肺炎的常见考点

肺炎链球菌肺炎

葡萄球菌肺炎

克雷伯杆菌肺炎

肺炎支原体肺炎

绿脓杆菌肺炎

前驱症状

病前有上感史

病前有上感史或外伤感染史

病前有上感症状

咽、头、肌肉痛

院内感染史、气管插管史

咳嗽咳痰

铁锈色痰

脓性痰，量多，血丝

红棕色胶冻痰（砖红）

少量粘痰，阵发刺激性咳嗽

绿色脓痰

疾病特点

稽留热，易发生感染性休克

全身毒血症状重

高热、特征性痰

咳嗽突出

高热、绿色脓痰

X线

大片炎症浸润影或实变影，支气管充气征，假空洞征

多发，肺段或肺叶实变，空洞，液气囊腔，可伴肺脓肿脓胸

肺大叶实变；多发性蜂窝状肺脓肿；叶间裂下坠

肺下叶间质炎、支气管炎

弥漫性支气管肺炎、肺脓肿

确诊

痰细菌学检查

痰细菌学检查

痰细菌学检查

检出肺炎支原体

痰细菌学检查

首选药物

青霉素G

2、3代头孢+氨基糖苷类；万古霉素

氨基糖苷类
2、3代头孢菌素

红霉素、罗红霉素、阿奇霉素（大环内酯类）

氨基糖苷类
+半合成青霉素