医师实践技能体格检查考题：心脏听诊 检查

 试题：心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称，口述听诊内容)(6分)。

(一)考生站位正确，告知被检者体位正确

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧(0.5分)。

(二)听诊部位、听诊顺序、时间及内容正确(5.5分)。

1.心脏瓣膜听诊区部位(2.5分)。

心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区：

(1)二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强点(0.5分)。

(2)肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间(0.5分)。

(3)主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间(0.5分)。

(4)主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间(0.5分)。

(5)三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间(0.5分)。

心包摩擦音听诊部位在心前区或胸骨左缘第3、4肋间(0.5分)。

2.听诊顺序(1分)。

通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区(二尖瓣区)开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区(0.5分)。

3.听诊时间

心尖区听诊时间不少于30秒(0.5分)。

4.听诊内容(2分)。

听诊内容包括：心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音(2分)。

张博士医考提示易丢分细节：

①听诊位置不正确，或听诊部位指认错误。

②听诊顺序不正确。

③不能回答相关问题。