医师实践技能体格检查考题：腹壁紧张度 和腹部压痛、

1.告知被检者取仰卧位，暴露腹部，腹部放松，双腿屈曲，考生位于被检者右侧(0.5分)。

2.询问被检者有无腹痛及其部位(0.5分)。

(二)检查方法(5分)。

1.腹壁紧张度(2分)。

(1)考生先将右手全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊(0.5分)。

(2)检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域(0.5分)。

(3)一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位(0.5分)。

2.腹部压痛、反跳痛

(1)考生先将右手全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应(1分)。

(2)当出现疼痛时，手指在原处停留片刻(1分)。

(3)然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重(1分)。

(三)报告检查结果

有无腹壁紧张和压痛、反跳痛(正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛)(0.5分)。

张博士医考提示易丢分细节：

①不能区分浅部触诊和深部触诊。

②腹壁紧张度较少考——万一考到，许多考生无从下手。

③反跳痛操作错误。