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2019年湖南临床执业助理医师预习题:女性生殖系统

来源: 2019-01-15 18:25

   1、关于臀位,下述哪项是正确的

  A、骶右前位时,胎臀的粗隆间经衔接于骨盆人口左斜径上
  B、子宫收缩乏力的发生率并不增多
  C、胎臀已进入盆腔,排出胎便是胎儿窘迫的征象
  D、产妇于第一产程期间不宜灌肠
  E、以上都不对
  2、关于协调性宫缩乏力正确的是
  A、宫缩极性,对称性正常,仅收缩力弱
  B、多数产妇觉持续腹痛,且产程延长
  C、容易发生胎儿窘迫
  D、不宜静脉滴注催产素
  E、不易发生胎盘残留
  3、病毒性肝炎孕妇,凝血酶原时间延长,在妊娠中,晚期预防产后出血的主要措施是
  A、立即剖宫产
  B、引产终止妊娠
  C、高蛋白饮食增加营养
  D、用维生素K、C
  E、用对羧基苄胺
  4、产后第4天,双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见的原因是
  A、进食少
  B、卧床不活动
  C、未及早按摩,热敷乳房
  D、未给新生儿早吸吮多吸吮
  E、乳头凹陷
  5、下列哪项不属于胎盘功能检查
  A、孕妇尿中雌三醇值
  B、催产素激惹试验
  C、血清胆红素值
  D、孕妇血清胎盘生乳素值
  E、孕妇血清催产素酶值
  6、决定骨盆入口平面大小的主要径线是
  A、入口前后径
  B、粗隆间径
  C、髂棘间径
  D、髂嵴间径
  E、坐骨棘间径
  7、关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪项是错误的
  A、脑垂体增大
  B、大量雌激素促使卵泡发育,但无成熟排卵
  C、垂体生乳素随妊娠进展而增加,到分娩前达到高峰
  D、胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促性腺激素分泌减少
  E、由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成
  8、妊娠后半期羊水的重要来源是
  A、羊膜的透析
  B、胎儿皮肤的透析
  C、胎儿呼吸道粘膜的透析
  D、胎儿尿液
  E、脐带表面的透析
  9、关于月经的特点下述何项是正确的
  A、有排卵才有月经
  B、排卵发生在两次月经之间
  C、月经期基础体温是上升的
  D、排卵发生在下次月经来潮前14天
  E、排卵发生在月经来潮后第14天
  10、维持子宫正常位置是
  A、盆底肌肉及筋膜的支托作用
  B、膀胱和直肠的支托
  C、子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
  D、子宫四对韧带的作用
  E、腹腔压力作用
  11、输卵管的组织解剖及生理作用是
  A、长6~8cm
  B、峡部为输卵管腔最狭窄部
  C、伞部有“拾卵”作用
  D、内膜为复层柱状上皮
  E、输卵管粘膜不受性激素影响
  12、骨盆对角径的正常值是
  A、9cm
  B、10cm
  C、11cm
  D、12cm
  E、13cm
  13、以下不是各期妇女保健内容的是
  A、青春期保健
  B、中年期保健
  C、生育期保健
  D、围生保健
  E、围绝经期保健
  14、妇女的老年期保健不包括
  A、定期体格检查
  B、防治老年期常见病多发病
  C、提高生命质量
  D、多与子女沟通交流,保持家庭紧密
  E、加强身体锻炼
 
  1、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  A应该是 骶右前位时,胎臀的粗隆间经衔接于骨盆人口右斜径上。
  B应该是 子宫收缩乏力的发生率增多。
  C应该是 胎臀已进入盆腔,排出胎便不是胎儿窘迫的征象。宫缩时挤压胎臀,会排出胎便。
  臀位时,第一产程应少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂,防止脐带脱垂。
  2、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  多数产妇觉持续腹痛是不协调性宫缩乏力的特点,故B错。
  对胎儿影响不大,故C错。
  可以静脉滴注催产素,故D错。
  易发生胎盘残留,故E错。
  3、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  患者肝功能障碍,凝血酶合成减少。因维生素K1可促进凝血酶原、纤维蛋白原和某些凝血因子合成作用;维生素C为机体参与氧化还原过程的重要物质,有增加抗感染能力、促进肝细胞再生与改善肝功能的作用。
  4、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  婴儿每次吸吮刺激乳头时,可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子,致使催乳激素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。题干问最常见的原因,D比C常见。
  5、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  胎盘功能的检查:通过胎盘功能的检查也可以间接了解胎儿在宫内的安危情况。胎盘功能的检查方法较多,可根据当地医疗条件选择。
  (1)孕妇尿中雌三醇测定(2)孕妇血清胎盘生乳素(HPL)测定(3)测定孕妇血清妊娠特异性糖蛋白(4)胎动(5)缩宫素激惹试验(OCT)(6)阴道脱落细胞检查
  6、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  入口前后径:称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离,正常值平均11cm,其长短与分娩机制关系密切。
  7、
  【正确答案】 B
  【答案解析】
  在妊娠早期,先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素,对下丘脑及腺垂体的负反馈作用,使FSH、LH分泌减少,故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育,也无排卵。
  所以答案B的描述是错误的。
  8、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  “妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。 妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。
  9、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  月经周期:出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期,一般28~30日为一个周期。周期长短因人而异,但每个妇女的月经周期有自己的规律性。排卵发生在下次月经来潮前14天。
  10、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。
  11、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  输卵管应长8~14cm;间质部为输卵管腔最狭窄部;内膜应为单层柱状上皮;输卵管粘膜是受性激素影响的,故ABDE错,选C。
  12、
  【正确答案】 E
  13、
  【正确答案】 B
  【答案解析】
  做好妇女各期保健包括:1.青春期保健;2.婚姻保健;3.孕期保健;4.产时保健;5.产褥期保健;6.哺乳期保健;7.更年期保健(围绝经期)。其中不包括B项。
  14、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  多与子女沟通交流,保持家庭紧密,属于家庭生活的协调,不属于老年期身体保健的内容。

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