2019湖南临床执业助理医师练习题及答案(十八)
1. 对医患之间信托关系的正确理解是
A.陌生人关系
B.不同于一般陌生人关系
C.类似于陌生人关系
D.父子关系
E.主动-被动关系
答案:B
解析:医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制保护医患双方的正当权益。在这一保障之下,医师享有为病人提供医疗卫生保健服务的特殊职权,可以获得病人身体、心理甚至隐私等信息;病人为了诊治疾病而信任医生,将必要的信息告诉医师,并委托其解除病痛。这不同于一般陌生人关系。
2. 医患关系中的“患”是指
A.就诊病人
B.病人亲属
C.做体检的健康人
D.到医院进行咨询的人
E.以上都是
答案:E
解析:医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系,在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系,“患”首先指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导,其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。
3. 医患关系的重要性不包括
A.提高病人依从性
B.有利于医患关系模式转变为共同参与型
C.造就良好的心理气氛
D.提高病人的社交能力
E.本身就是一种治疗手段
答案:D
解析:医患关系的重要性至少包括两方面:医疗活动顺利开展的必要基础,造就良好的心理氛围和情绪反应。作为病人可以从常规社会角色中解脱出来,提高社交能力不是病人所需。
4. 按医患的相互作用,哪项属于医患关系模式类型
A.共同参与型
B.主动型
C.被动型
D.指导型
E.合作型
答案:A
解析:医患关系的模式,依据在医疗措施的决定和执行中医生和患者各自主动性的大小分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
5. 下列医患关系中,属于技术关系的是
A.医务人员对患者良好的服务态度
B.医务人员对患者高度的责任心
C.医务人员对患者的同情和尊重
D.医务人员以精湛医术为患者服务
答案:D
解析:医患关系的技术方面是指在医疗技术活动中医务人员与患者之间建立起来的行为关系。
6. 完整的医患沟通学的研究内容应该是以下哪一项:
A.医患沟通学的基础理论、基本原理、分类(科)原则和方法及经验
B.医患沟通学的基础理论、基本原理、基本方法
C.医患沟通学的基本原理、基本分类和基本方法及经验
D.医患沟通学的基础理论、基本分类(科)原则和方法及经验
E.医患沟通学的基础理论、基本原理、基本方法及经验
答案:A
解析:医患沟通学是多学科和交叉学科的统一体,是医学园地的新苗。
7. 下面哪种能力不属于医患沟通能力模型
A.谈判与化解冲突的能力
B.主动倾听能力
C.口头表达能力
D.组织管理能力
答案:D
解析:医患沟通能力模型:1)职业化态度与服务能力:真诚,关爱的态度,职业化的医德医风;2)非语言表达与解读能力:有效运用并解读对方非语言表达方式,理解别人并控制自我情绪;3)主动倾听能力:集中注意力,以适当方式表达自己已经理解以及帮助对方清楚表达观点;4)口头表达能力:简洁,能用总结、提问等手段帮助听者理解自己讲的内容;5)谈判与化解冲突能力:指明双方共同利益所在,在不损害原则基础上,适当的妥协寻求共识。
8. 以下关于医患沟通含义的描述,哪一项是正确的
A.医务人员围绕诊疗、善后及患者心理社会等因素进行沟通。
B.以医方为中心,以患者为主导。
C.医方信息的多途径交流。
D.使医患双方建立法律关系。
E.医护人员为患者提供优质医疗服务,达到维护健康、促进医学发展的目的。
答案:E
解析:医患沟通的受益者必须是医患双方。
9. 医患沟通的认识目标,哪一项是错误的:
A.认识医疗技术的优劣
B.认识医患关系
C.认识现代医疗内涵
D.认识其在医疗服务实践的作用
E.认识在医学教育的作用
答案:A
解析:医患沟通,需要认识医患间人的关系、行为、思想、心理及对医疗的影响。
10. 经济和社会转型带来医疗领域许多矛盾和问题,其中焦点难点是
A.药价高
B.看病难
C.医护人员收入低而职业风险高
D.医患之间存在矛盾与纠纷乃至冲突
E.政府对医院投入少
答案:D
解析:医患共同面对社会发展中的问题,矛盾难以避免。
11. 以下那项不是医方的需求
A.医疗和学术的成就
B.患者和家属尊重与配合
C.社会各界的理解
D.节假日加班工作
E.提高收入
答案:D
解析:医护人员也是普通人,繁重工作后很需要身心放松与休息。
12. 体格检查时医生首先应做到的是
A.态度热情
B.客观求实
C.安全保密
D.尊重病人的人格
E.认真负责
答案:D
解析:医护工作应该以人为本,关心病人,尊重病人的人格与权利。因此,体格检查时医生首先应做到的是尊重病人的人格。
13. 衡量医务人员功利的依据是
A.对社会集体贡献的大小
B.医疗水平的高低
C.工作态度好坏
D.医患关系的和谐程度
E.对医院的创收
答案:A
解析:医德中的功利,是指医务人员在履行医德义务,坚持病人利益第一的前提下取得的集体和社会利益以及个人的正当利益。功利也是医德范畴的主要内容之一。功利多少应以对社会、集体贡献大小为依据。医务人员的功利多少直接取决于他们的服务态度,医疗水平和治疗效果。
14. 医学道德意识现象和活动现象之间的关系是
A.互不相干
B.可以互相补充
C.可以割裂
D.相互依存、相互渗透、不可分割
E.可以互相代替
答案:D
解析:医德意识现象是指在医德活动中形成并影响医德活动的各种具体善恶价值的思想观点和理论体系。医德活动现象是指在医德意识支配下围绕善恶所进行的、可以用善恶标准评价的医学团体和医务人员个体行为的实际表现。因此,医德意识现象和医德活动现象是相互依存、相互渗透、不可分割的。
15. 医德不依靠以下哪项力量维系
A.社会舆论
B.传统习俗
C.内心信念
D.行政律令
答案:D
解析:医德义务的形成、维系依靠医学界乃至整个社会的舆论、传统习惯、内心信念等非权力强制力量维系。不包括行政律令。
16. 下列关于医德学的描述错误的是
A.医德学是医学伦理学的最初形式
B.我国古代和西方中世纪以前的医学伦理学皆属于医德学这种形式
C.医德学在我国古代和西方中世纪以前就已成为一门独立学科
D.我国古代和西方中世纪以前医德学主要内容是医师的行医戒条和医师的行医美德
E.医德学思想属于职业医学伦理
答案:C
解析:医德学是医学伦理学的最初形式,亦称传统的医学伦理学,我国古代和西方中世纪以前的医学伦理学皆属于该种形式。当时并未有“医德学”这个概念,也没有形成系统的理论体系,尚不能称为一门学科,只是今天我们研究当时的医学伦理思想,而冠以这一名称。
17. 属于医德意识现象的是
A.医德行为
B.医德信念
C.医德评价
D.医德修养
E.医德教育
答案:B
解析:医德信念属于医德意识现象。
18. 下面对医德自律和他律关系的表述,正确的是
A.在医德养成中自律通过他律起作用
B.在医德养成中,自律很重要,他律不重要
C.自律是医德素质形成的外在手段,他律是内在力量
D.自律是医德养成的内在力量,而他律是外在手段
答案:D
解析:医德评价有两种类型:一种是社会评价,又叫医德他律。即医务行为当事人之外的组织或个人通过各种形式对医务人员的职业行为进行善恶判断和表明倾向性态度。另一种是自我评价,又称医德自律。即医务人员在医学活动中依据一定的标准,对自己的行为在内心深层进行的善恶判断。
19. 关于医德规范,下列提法中错误的是
A.调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
B.医务人员行为的具体医德标准
C.社会对医务人员行为的基本要求
D.医德原则的具体体现和补充
E.把医德理想变成医德实践的中间环节
答案:A
解析:医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。医德规范是社会对医务人员的基本要求,是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中,医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用,所以医德规范在医疗道德规范体系中占有重要地位,是协调各种关系的行为准则。由此可见,医德规范不是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则,医学伦理学的四个基本原则才是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则,故本题选择A答案。
20. 下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求
A.保守在治疗中知晓的患者隐私
B.从诊断疾病的需要来询问病史,不有意探听患者的隐私
C.为患有霍乱的患者保密
D.保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后
E.保守对患者精神可能带来挫伤的肿瘤或其它危害患者生命的病情
答案:C
解析:医德保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。它通常包括在医护活动中,患者透露给医务人员而不愿别人知晓的病情和自身或家庭的隐私、检查发现的患者独特体征或畸形以及不良的诊断、预后等任何患者不想让别人知道的事情。患者的秘密或隐私只涉及个人的私人领域而与公共利益无关。但是,如果医务人员有高于保密的社会责任(如传染病要报告等)、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。
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