2019年湖南临床执业医师医学心理学习题：患者的心理问题

　　1、儿童患者住院后常见的心理问题一般不包括

　　A、分离性焦虑

　　B、不安全感

　　C、抑郁心理

　　D、对陌生环境的恐惧

　　E、依赖症

　　2、患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为

　　A、焦虑

　　B、回避

　　C、猜疑

　　D、愤怒

　　E、退化

　　E、心理测验法

　　3、由病人的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是

　　A、主动型

　　B、被动型

　　C、强制型

　　D、顾虑型

　　E、合作型

　　4、根据求医的决定权，可将求医行为分成

　　A、主动型、参与型、强制型

　　B、主动型、指导型、合作型

　　C、主动型、被动型、强制型

　　D、参与型、指导型、合作型

　　E、参与型、被动型、强制型

　　二、A2

　　1、患者，男，安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为

　　A、减退

　　B、缺如

　　C、冲突

　　D、强化

　　E、异常

　　2、某人已被确诊为精神障碍性疾病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于角色行为

　　A、缺如

　　B、减退

　　C、强化

　　D、冲突

　　E、异常

　　3、患者男，50岁。省厅领导，入院后焦虑不安，烦恼痛苦，希望医生能尽快治疗，好重新工作，这种情况称为

　　A、角色缺如

　　B、角色冲突

　　C、角色适应

　　D、角色减退

　　E、角色强化

　　4、患者男，62岁。离休干部，因高血压入院后，得知女儿生了小孩，偷偷跑出院去看望，结果导致病情加重，这种情况称为

　　A、角色缺如

　　B、角色冲突

　　C、角色适应

　　D、角色减退

　　E、角色强化

　　三、B

　　1、A.病人角色减退

　　B.病人角色缺如

　　C.病人角色冲突

　　D.病人角色强化

　　E.病人角色异常

　　<1> 、病人对医务人员出现攻击性行为属于

　　A B C D E

　　<2> 、出现小病大养的情况可能属于

　　A B C D E

　　<3> 、医生诊断为有病但本人否认属于

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1.儿童在患病期间，对父母更加依赖，对门诊或住院治疗造成与父母短时或相对较长时间的分离，会引起儿童极大的情绪反应，造成“分离性焦虑”情绪。2.学龄期患者初入院时有惧怕心理，缺乏安全感，表现为孤僻、胆怯、悲伤、焦虑等。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为"退行"或"退化"。显然题干中所提到的表现不是A、C、D项的情况，也不是简单的"回避"。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自我意识尚未发育成熟的未成年人、意识丧失或缺乏自知能力以及体质虚弱的老人等患者，需由患者家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为，都属于被动求医型。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人的行为是受意识支配的，求医决定的作出，可能是患者本身，也可能是他人或社会。据此我们可以把求医行为分成以下三种类型：主动求医型、被动求医型

　　强制求医型。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者的角色适应不良分成五种情况(A～E)。病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色强化。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 角色行为缺如是指患者否认自己有病，未能进入角色。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 角色行为冲突是指从健康人转变为病人时，如果病人不能从平日的社会行为角色中进入到病人的角色就会引起心理冲突，病人常表现为焦虑不安、愤怒、烦恼、茫然和悲伤。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 角色行为减退是指病人个体进入病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免去的社会活动角色的责任，放弃了病人角色去承担其他角色活动，这样往往使病人的病情出现反复。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出现攻击行为属于角色异常。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 角色行为缺如是指患者未能进人角色，虽然医生诊断为有病但本人否认。角色行为减退是指已进入角色的病人由于更强烈的情感需要不顾病情而从事力所不能及的活动，对病考虑不充分或不够重视而影响到疾病的治疗。角色冲突是当某种非病人角色需要的强度超过求医治病的动机时病人出现的心理冲突，表现为焦虑不安、左右为难以至痛苦。角色强化是由于依赖性加强和自信心减弱，病人对自己的能力怀疑，对承担原有社会角色惊慌不安，而安心于已适应的病人角色状况或自觉病情严重程度超过实际情况小病大养。角色异常是病人受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境影响而导致的行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人角色缺如表现为患者意识不到以及有病，或否认病情的严重程度，其原因是患者的社会角色或状态不能接受现实进入患者角色而表现否认心理。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】