1、关于风湿性疾病的辅助检查，下列说法有误的是
A、关节镜可以了解关节结构变化
B、关节腔穿刺对鉴别疾病有重要作用
C、血清补体升高对SLE的诊断和活动性有一定作用
D、抗SSB抗体对干燥综合征的诊断有重要作用
E、抗环瓜氨酸肽抗体常用于类风湿关节炎的诊断
2、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是
A、血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断
B、RF滴度与疾病的活动度无关
C、抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义
D、肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏
E、关节穿刺对鉴别诊断无意义
3、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点
A、血沉、C反应蛋白降低
B、关节可出现“纽扣花”等畸形表现
C、“4字试验”阳性
D、关节痛往往是首发表现
E、抗CCP阳性
二、A3/A4
1、女性，21岁，发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干;实验室检查尿蛋白(+++)，颗粒管型6个/HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA阳性;
<1> 、诊断考虑
A、系统性红斑狼疮并干燥综合征
B、原发性肾病综合征
C、类风湿关节炎
D、慢性肾炎急性发作
E、风湿热
<2> 、治疗上优先考虑下列哪一项药物
A、甲波尼龙冲击疗法
B、抗疟药
C、生物制剂
D、糖皮质激素+环磷酰胺
E、糖皮质激素+吗替麦考酚酯
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
血清补体C3、C4的降低而不是升高，对系统性红斑狼疮的诊断和判断疾病的活动性有意义。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
类风关患者血沉多为升高故A错;RF滴度与疾病的活动度是相关的，特别是3倍以上高值;抗CCP主要是在早期病人中诊断意义是最大的。E关节穿刺对鉴别其他关节炎具有一定的作用;D肌肉骨骼超声技术是目前使用越来越广泛的一项检查，尤其是对滑膜炎和骨侵蚀的检测非常敏感，对类风关的诊断、判断疾病活动及指导治疗均有重要意义故D正确。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
强直性脊柱炎血沉、C反应蛋白均升高;纽扣花畸形表现见于类风关;4字试验阳性可阳性;类风关常常以关节痛为首发表现;抗CCP对于RA有意义。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
SLE多见于年轻女性，发热和关节肌肉痛是最常见的症状;抗SSA抗体阳性提示与干燥综合征有关，约30%的SLE患者可继发性干燥综合征，符合患者出现口眼发干的表现;抗双链DNA是诊断SLE的重要抗体，与SLE活动性密切相关;几乎所有SLE的患者都有肾脏病理改变，可表现为尿蛋白及管型尿。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
本例患者累及多系统，考虑适用免疫抑制剂+糖皮质激素治疗更易控制SLE活动;常用糖皮质激素+环磷酰胺，每4周冲击1次，缓解后换用吗替麦考酚酯维持治疗;E同为糖皮质激素+免疫抑制剂，但E属于狼疮肾炎维持阶段的首选药物。
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