2019年湖南临床助理医师考试药理学练习题：第十五单元

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻滞药是尼莫地平。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维拉帕米是钙通道阻滞药，主要用于抗心律失常。可用于稳定型和不稳定型心绞痛，维拉帕米扩张冠状血管作用也较强，但对外周血管的扩张作用较硝苯地平弱，较少引起低血压，抗心律失常作用明显，因此特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。维拉帕米也可以用于高血压及心绞痛

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维拉帕米抑制了消化道的内脏平滑肌的自律性、传导性、收缩性，使肠蠕动减弱

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂(慢通道阻滞剂)，在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室减低，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏作工减少，心肌氧耗减少。对血管，钙离子内流动脉压下降，心室后负荷降低。

　　阵发性室上性心动过速首选维拉帕米

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硝苯地平为钙通道阻滞剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率,硝酸甘油剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋心率加快和收縮力加强，增加心肌的耗氧量，加剧心绞痛

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝苯地平能明显舒张血管，是变异型心绞痛的首选药

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物，该药的特点是：起效快，峰/谷比值高，导致了神经体液活化。药效时间短，血压波动大，尚有负性肌力和负性传导作用

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尼莫地平具有抗缺血和抗血管收缩作用，能选择性地扩张脑血管，对抗脑血管痉挛，增强脑血管流量，对局部缺血有保护作用。临床用于预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍、高血压和偏头痛等

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尼莫地平可以通过血-脑屏障，扩张血管

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯烷胺类：维拉帕米、戈洛帕米、噻帕米等。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 二氢吡啶类：硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米，二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗剂，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明类的谱尼拉明;其他类主要有哌克昔林

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米，二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗剂，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明类的谱尼拉明;其他类主要有哌克昔林

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米，二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗剂，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明类的谱尼拉明;其他类主要有哌克昔林

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 钙通道阻滞剂(硝苯地平)可扩张外周血管，降低动脉压，有利于高血压的治疗。钙通道阻滞剂可抑制钙离子进入心肌内，抑制心肌收缩，减少心肌氧耗;扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，有利于心绞痛的治疗。长期应用钙通道阻滞剂，可使肺循环阻力下降，特别适合心源性哮喘的患者。钙通道阻滞剂有排钠利尿作用，对肾脏具有保护作用。因此硝苯地平适用于高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全者。