2019年湖南临床助理医师考试药理学练习题：第三十四单元

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 酮康唑为广谱抗真菌药，但全身用药毒性大，仅作局部用药。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 两性霉素B能与真菌细胞膜类固醇结合，增加膜通透性，引起胞浆内容物外漏，使真菌死亡。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 最常见的不良反应为胃肠道反应、头痛和斑疹

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎的首选药物，减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘等感染。局部仅用于皮肤，阿昔洛韦的皮肤吸收较少

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氟康唑主要用于念珠菌病、隐球菌病。已用于治疗艾滋病患者口咽部念珠菌感染获良好疗效，也用于慢性皮肤粘膜念珠菌感染，包括某些对酮康唑治疗反应差者也获得成功

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 碘苷与胸腺嘧啶核苷竞争性抑制磷酸化酶，特别是DNA聚合酶，从而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶苷渗入病毒NA中，产生有缺陷的DNA，使其失去感染力或不能重新组合，使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。用于单纯疱疹性角膜炎，牛痘病毒性角膜炎。但对单纯疱疹病毒Ⅱ型感染无效

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者咽部出现白色薄膜，消化不良，腹泻，疑白色念珠菌病，此时应选择应用制霉菌素

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种G+、G-球菌。利巴韦林是一种人工合成的广谱抗病毒药。伯氨喹是人工合成的防止间日疟复发的抗疟药。氟康唑是广谱抗真菌药。环磷酰胺是抗恶性肿瘤药物，也可杀伤增殖期淋巴细胞，抑制体液和细胞免疫反应，临床用于防止排斥反应