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2019年湖南临床执业助理医师医学微生物学试题:第二十四单元

来源: 2019-01-16 18:53

   一、A1

  1、某患外科手术时输血500ml,近日出现黄疸,并伴肝区痛,食欲不振,厌油食等症状。查抗HCV—IgM(+),最可能的印象诊断是
  A、甲型肝炎
  B、乙型肝炎
  C、丙型肝炎
  D、丁型肝炎
  E、戊型肝炎
  2、一男性青年,突发高热,黄疸伴肝区痛,厌油,实验室检查ALT升高,抗HAV阳性,印象诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是
  A、呼吸道传播
  B、消化道传播
  C、泌尿道传播
  D、经虫媒传播
  E、经输血传播
  3、关于肝炎病毒与传播途径的组合,哪项是错误的
  A、HAV一消化道传播
  B、HBV一输血和注射
  C、HCV一输血和注射
  D、HDV一输血和注射
  E、HEV一输血和注射
  4、孕妇HBeAg(+),对其新生儿最好应注射
  A、丙种球蛋白
  B、HBIg+乙型肝炎疫苗
  C、干扰素
  D、胎盘球蛋白
  E、乙型肝炎疫苗
  5、关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是
  A、电镜下可见3种颗粒形态
  B、完整病毒称为Dane颗粒
  C、对理化因素抵抗力很强
  D、主要经血液或注射传播
  E、有包膜RNA病毒
  6、对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是
  A、三种HBV颗粒均含有HBsAg
  B、检出HBeAg表示体内有病毒复制
  C、仅有携带者能检出HBsAg
  D、检出抗HBs表示已获免疫力
  E、抗HBcIgM阳性表示体内有HBV复制、有传染性
  7、不属于甲肝病毒特点的是
  A、属于无包膜小RNA病毒
  B、主要经粪一口传播
  C、预后不良可诱发肝癌
  D、病后可获持久免疫
  E、可用灭活或减毒活疫苗预防
  8、某患者,患乙型肝炎多年,近日病情加重,形成暴发性肝炎,试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染
  A、HAV
  B、HCV
  C、HDV
  D、HEV
  E、CMV
  9、属于缺陷病毒的是
  A、HAV
  B、HBV
  C、HCV
  D、HDV
  E、HEV
  10、最易引起输血后肝炎的病毒是
  A、HAV
  B、HBV
  C、HCV
  D、HDV
  E、HEV
  11、关于HBV抗原一抗体的检测,哪项是错误的
  A、用于乙型肝炎的诊断
  B、用于筛选合格的献血员
  C、选择治疗用药的参考
  D、判断乙型肝炎的预后
  E、调查人群的免疫水平
  12、乙型肝炎病毒的传播途径不包括
  A、输血或器官移植
  B、共用牙具
  C、性接触
  D、呼吸道
  E、分娩
  13、最易引起输血后肝炎的病毒是
  A、HAV
  B、HBV
  C、HCV
  D、HDV
  E、HEV
 
  1、
  【正确答案】 C
  2、
  【正确答案】 B
  3、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经口—粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好。
  4、
  【正确答案】 B
  5、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus )是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒,也称丹氏颗粒,简称HBV。
  6、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 抗-HBcIgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体,在肝炎的急性期滴度高,使诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标,并提示病人的血液具有很强的传染性。
  1、HBsAg:阳性反映现症HBV感染,阴性不能排除HBV感染。在无症状携带者和慢性患者中HBsAg可持续存在多年,甚至终身。
  2、抗HBs:为保护性抗体,阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗后。
  3、HBeAg:HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。
  4、抗HBe:抗HBe阳转后病毒多处于静止状态。长期抗HBe阳性并不代表病毒复制停止或无传染性。
  5、HBcAg:阳性表示血清中存在Dane颗粒,HBV处于复制状态,有传染性。
  6、HBVDNA:是病毒复制和传染性的直接标志。
  7、抗HBcIgG:在血清中可长期存在。高滴度通常预示现症感染,常与HBsAg并存;低滴度通常预示过去感染,常于抗HBs并存。
  7、
  【正确答案】 C
  8、
  【正确答案】 C
  9、
  【正确答案】 D
  10、
  【正确答案】 C
  11、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  12、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 [考点]乙肝病毒的传播途径
  [分析]乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带者,人极易感染,但不通过飞抹传播。
  13、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 [考点]肝炎病毒的致病性
  [分析]五选项分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的缩写。HAV、HEV以粪口途径传播。以血液、血制品为主要传播途径的HBV、HCV、HDV都可引起输血后肝炎,其中HCV是输血后肝炎最常见的病原体。HDV为缺陷病毒,感染只发生在有HBV感染的患者体内,导致重症肝炎。

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