2019年湖南临床助理医师考试模拟试卷（四）

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 果糖二磷酸酶-1是糖异生的关键酶，2、6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性，启动糖酵解，抑制糖异生。目前认为1、6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中间代谢产物，不参与糖异生的调控。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂肪酸不能转变为糖，而甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 创伤时机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿，蛋白质分解增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡，糖异生过程活跃，脂肪分解明显增加。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 紫外线对DNA损伤的机制主要是DNA链上相邻的2个嘧啶碱基发生共价结合形成嘧啶二聚体。碱基缺失、碱基插入、碱基置换为DNA突发的分子改变类型。磷酸二酯键断裂为DNA分子的水解机制。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蛋白质的吸收主要在小肠内进行，其吸收方式主要为主动转运，所涉及的载体蛋白非常的多，ABCD均是其主要的载体蛋白，E不是，属于干扰项，应为β-氨基酸转运蛋白。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡中的氧分压最高。故选E。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直接作用是抑制的。轻度低氧时，通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强。中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+。故选C。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体温升高是高温环境中体温调节障碍的主要标志。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进脑与骨的发育与生长。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 静息电位的数值向膜内负方向增大的方向变化，即膜内电位进一步降低，称为超极化。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 刺激能否引起组织兴奋，取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦达到，细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活后，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，并通过再生性循环，使膜的去极化达到产生动作电位的临界值，称为阈电位。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，对维持血浆容量，调节血管内外水平衡起重要作用。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变1%～2%，即可影响抗利尿激素的分泌，而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%～10%。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 睾丸分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴的调节。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖皮质激素主要是促进肺泡的发育及肺泡表面活性物质的生成，抑制骨的生成、抑制躯体生长。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盐酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促进蛋白质的变性、使之易于吸收、杀灭随食物进入胃内的细菌、有助于小肠内铁钙的吸收、促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 壁细胞分泌内因子。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 浦肯野纤维是心脏兴奋传导速度最快的部位，最慢的是房室交界。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在高动力循环状态时，心排血量增多，血压增高，心率增快，周围循环血液灌注增多;但在心功能属正常或代偿期时，肺毛细血管楔压维持正常。