2019年湖南临床助理医师考试模拟试卷（十三）

　　引起促胰液素释放作用最强的物质是

　　A.蛋白质分解产物

　　B.HC1

　　C.脂肪酸

　　D.淀粉.

　　E.葡萄糖

　　正确答案：

　　B

　　2

　　糖尿病患者出现尿糖的原因是

　　部分远曲小管对糖吸收达到极限

　　部分近球小管对糖吸收达到极限

　　超滤液中出现葡萄糖

　　部分远曲小管对糖吸收障碍

　　部分近球小管对糖吸收障碍

　　正确答案：

　　B

　　3

　　肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明

　　A.肺内气体交换正常

　　B.解剖无效腔增大

　　C.解剖性动-静脉短路

　　D.功能性动-静脉短路

　　E.肺泡无效腔增大

　　正确答案：

　　E

　　4

　　下列关于电压门控性Na+,通道与K+通道共同点的叙述，错误的是

　　A.都有开放状态

　　B.都有关闭状态

　　C.都有激活状态

　　D.都有失活状态

　　E.以上都有

　　正确答案：

　　D

　　5

　　女童，7岁，皮肤毛发发白。诊断为白化病，患者缺乏的酶是

　　酪氨酸酶

　　多巴脱羧酶

　　酪氨酸转氨酶

　　酪氨酸羟化酶

　　苯丙氨酸转氨酶

　　正确答案：

　　A

　　6

　　蛋白质水解时

　　A.—级结构破坏

　　B.二级结构破坏

　　C.三级结构破坏

　　D.四级结构破坏

　　E.空间结构破坏

　　正确答案：

　　A

　　7

　　能杀死衣原体的方法是

　　患者用过的器械-20℃冷冻过夜

　　污染的手用75%酒精消毒1分钟

　　污染的毛巾加热80℃,10分钟

　　A+B

　　B+C

　　正确答案：

　　E

　　8

　　对外界抵抗力最强的细菌结构是

　　细胞壁

　　荚膜

　　芽胞

　　核质

　　E细胞膜

　　正确答案：

　　C

　　9

　　易发生干性坏疽的器官是

　　肺

　　阑尾

　　膀胱

　　四肢

　　子宫

　　正确答案：

　　D

　　10

　　患者，男,28岁。低热、乏力6个月，咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜间出汗多。胸片示左肺有4cm×3cm空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是

　　分离排出

　　发生机化

　　局部炎症反应

　　溶解吸收

　　组织坏死灶较大者,包裹及钙化

　　正确答案：

　　A

　　11

　　细支气.管肺泡细胞癌

　　A.中央型多见

　　B.周围型多见

　　C.弥漫性多见

　　D.由嗜银细胞发生

　　E.由上皮化生恶变而来

　　正确答案：

　　C

　　12

　　支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括

　　腺体分泌亢进及黏膜消除障碍

　　气道壁炎性细胞浸润

　　气道平滑肌痉挛

　　肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏

　　气道黏膜水肿

　　正确答案：

　　D

　　13

　　患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8℃ ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21×109,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min ) Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。此时首选治疗措施是

　　静脉点滴糖皮质激素

　　静脉点滴呼吸兴奋剂

　　静脉点滴丙种球蛋白

　　静脉点滴碳酸氢钠

　　机械通气

　　正确答案：

　　E

　　14

　　有关毛果芸香碱的叙述，错误的是

　　A. 能直接激动M受体

　　B. 可使腺体分泌增加

　　C. 可引起眼调节麻痹

　　D. 可用于治疗青光眼

　　E. 对骨骼肌作用弱

　　正确答案：

　　C

　　15

　　单用时无抗帕金森病作用的药物是

　　A. 苯扎托品

　　B. 卡比多巴

　　C. 苯海索

　　D. 左旋多巴

　　E. 溴隐亭

　　正确答案：

　　B

　　床

　　16

　　患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

　　急性左心衰竭、肺水肿

　　间质性肺水肿

　　全心衰竭

　　合并支气管哮喘

　　左心衰竭合并ARDS

　　正确答案：

　　A

　　17

　　患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。最可能的诊断是

　　支气管扩张

　　慢性支气管炎

　　慢性阻塞性肺疾病.

　　肺炎

　　支气管哮喘

　　正确答案：

　　C

　　18

　　患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7x109/L,N69%。最可能的诊断是

　　慢性支气管炎

　　左肺炎

　　肺结核

　　肺癌

　　支气管扩张

　　正确答案：

　　D

　　19

　　动脉硬化病人宜食用 ( )

　　A.低蛋白饮食 B.低纤维膳食 C.低胆固醇饮食 D.低盐膳食E.髙钾低钠膳食

　　正确答案：

　　C

　　20

　　患者在疾病状态下要忍受痛苦的折磨,也要求享有下列哪项权利

　　A. 尊重、理解的权利

　　B. 放弃工作的权利

　　C. 加强营养的权利

　　D. 继续工作的权利

　　E. 以上所有的权利

　　正确答案：

　　A