2019年湖南临床执业医师生物化学练习题：脂类代谢

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。在这些组织细胞的内质网的胞浆侧含有合成甘油三酯的酶。肝细胞能合成脂肪，但不能储存脂肪，其合成的甘油三酯主要与载脂蛋白、磷脂、胆固醇等结合形成脂蛋白，经血液运输至肝外组织利用。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。在这些组织细胞的内质网的胞浆侧含有合成甘油三酯的酶。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等组成，在甘油的第1位和第2位羟基上各结合1分子脂肪酸，通常第2位脂肪酸为花生四烯酸，在第3位羟基再结合1分子磷酸，即为最简单的甘油磷脂——磷脂肪酸。根据与磷酸羟基相连的取代基团不同，可将甘油磷脂分为六类，即磷脂肪酸、磷脂酰胆碱(卵磷脂)、磷脂酰乙醇胺(脑磷脂)、磷脂酰肌醇、二磷脂酰甘油(心磷脂)和磷脂酰丝氨酸等。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甘油、脂肪酸主要由糖代谢转变而来，但所需的一部分必需脂肪酸须靠食物供给。乙醇胺可由体内丝氨酸脱羧生成;胆碱除从食物中摄取外，体内亦可经乙醇胺在酶催化下由3分子S-腺苷甲硫氨酸提供甲基生成。此甲基化作用需维生素B12和叶酸参与。合成除需ATP外，还需CTP参加。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 合成甘油磷脂需甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等为原料。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 合成胆固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能，NADPH+H+供氢。胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆固醇在体内不能被彻底氧化分解为CO2和H2O，而是经氧化、还原生成其他多种重要的类固醇化合物。其在肝脏可转化为胆汁酸，这是胆固醇在体内代谢的主要去路。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝是最主要的合成场所，其次是小肠。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 合成胆固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能，NADPH+H+供氢。合成1分子胆固醇需18分子乙酰CoA，16分子NADPH+H+及36分子ATP。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等组成。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系，因此均能合成甘油磷脂，但以肝、肾及肠等组织最活跃。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆固醇在肝脏可转化为胆汁酸，这是胆固醇在体内代谢的主要去路。胆汁酸盐随胆汁排入肠道，参与脂类的消化吸收，其中一小部分受肠道细菌作用还原成粪固醇被排出体外。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小肠黏膜细胞主要利用食物中脂肪消化产物再合成甘油三酯，以乳糜微粒形式经淋巴进入血液循环。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脂肪细胞不但可以合成甘油三酯，还能将食物中消化吸收的外源性甘油三酯一并贮存起来，作为能量“仓库”供机体禁食或饥饿时所需。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，胰岛素、前列腺素可以抑制其活性，称为抗脂解激素。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素及甲状腺素等促进其活性，称为脂解激素。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释放出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，甘油三酯脂肪酶为脂肪动员的限速酶，因受多种激素调节，故又被称为激素敏感性脂肪酶。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ①脱氢：脂酰CoA在脂酰CoA脱氢酶催化下，在α和β碳原子上各脱去1个氢原子，生成α，β-烯脂酰CoA，脱下的氢由该酶的辅酶FAD接受生成FADH2。FADH2上的两个氢通过氧化呼吸链传递给氧生成水，同时伴有1.5分子ATP的生成。②加水：α，β-烯脂酰CoA在烯脂酰CoA水合酶催化下加水，生成L-β-羟脂酰CoA。③再脱氢：L-β-羟脂酰CoA在β-羟脂酰CoA脱氢酶催化下，脱去β碳上的2个氢原子，生成β-酮脂酰CoA。脱下的氢由该酶的辅酶NAD+接受，生成NADH+H+，后者经电子传递链氧化生成水及2.5分子ATP。④硫解：β-酮脂酰CoA在β-酮脂酰CoA硫解酶催化下，加1分子辅酶A使碳链断裂，生成1分子乙酰CoA和比原来少两个碳原子的脂酰CoA。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 线粒体内膜外侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅰ，内侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅱ，二者为同工酶。