2019年湖南临床助理医师考试生理学试题：细胞的基本功能

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在正常情况下，一次神经冲动所引起的乙酰胆碱的释放量，大约超过引起肌细胞动作电位需要量的3 ～4 倍，因此神经-肌接头处的兴奋传递通常是1 对1 的，即运动纤维每一次神经冲动到达末梢，都能可靠地引起肌肉兴奋一次，诱发一次收缩，这一点与神经元之间的兴奋传递明显不同。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有机磷农药中毒是由于胆碱酯酶被药物磷酰化而丧失活性，造成ACh在接头间隙内大量蓄积，引起中毒症状。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆碱酯酶(ChE或CHE)可以分为乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase)和假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase)，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 突触后膜(终板膜)兴奋时，肌膜上的动作电位传播至肌细胞内部，激活T管膜和肌膜上的L型钙通道;使肌浆网释放大量钙离子进入细胞浆，引发肌丝滑行，肌肉收缩。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 神经肌肉接头的兴奋传递机制是当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时，引起轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合使得终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位，并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，Ca2+进入细胞膜内触发了神经末梢递质(ACh)的释放。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨骼肌兴奋-收缩耦联时，动作电位是在肌细胞膜产生的。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ①刺激要能使可兴奋细胞发生兴奋，就必须达到一定的刺激量。刺激量包括三个参数，即刺激的强度、刺激的持续时间、刺激强度对时间的变化率。②肌肉收缩的强度、腺细胞分泌的多少均为动作电位引起的结果。动作电位的幅度只能反映Na+内流的强度，不能反应组织兴奋性的高低。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ①动作电位是以局部电流形式进行传导的，由于受刺激部位膜上电位差为内正外负，而未兴奋处仍为安静时内负外正的极化状态，因此局部电流是双向流动的，即动作电位呈双向传导。②根据动作电位的“全或无”的原理，动作电位在细胞膜的某处产生后，其传导不衰减，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变。动作电位一经产生，其幅度就达最大，与传导距离无关。刺激强度只要超过阈值，就可产生动作电位，也与传导距离无关。③多个动作电位不能总和，只有局部电位才可以总和。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 动作电位是神经纤维在静息电位基础上，接受外来刺激时产生的连续的膜电位变化过程，可分为上升相和下降相。动作电位处于上升相最高点时的膜电位接近于钠的平衡电位;静息电位为静息时膜内外两侧的电位差。因此动作电位的幅度接近于静息电位绝对值与钠平衡电位之和。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 静息电位的产生与细胞膜内外离子的分布和运动有关。正常时膜内钾离子浓度比膜外高，膜外钠离子比膜内高，离子均有跨电位差转移趋势。但细胞膜在安静时，对K+的通透性较大，对Na+通透性很小，故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着K+外移的增加，阻止K+外移的电位差也增大。当K+外流和内流的量相等时，膜两侧的电位差就稳定于某一数，此电位差称为K+的平衡电位，也就是静息电位。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 组织细胞在绝对不应期时钠通道处于失活状态，暂时不能被再次激活，此时不能接受任何强度刺激而发生动作电位，表现为兴奋性缺失。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Na+内流形成动作电位的上升相，直到Na+的平衡电位，锋电位停止上升。细胞内、外的Na+浓度是影响动作电位幅度的主要因素。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 静息状态下，细胞膜对K+有较高的通透性;而当神经纤维受刺激时，引起细胞膜去极化，促使Na+通道蛋白质分子构型变化，通道开放，细胞膜对Na+的通透性增加，Na+内流，形成动作电位的去极相。因此，在动作电位的去极相，通透性最大的离子为Na+。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 静息电位即静息时细胞膜内外两侧的电位差，相当于K+的平衡电位;动作电位是在接受刺激时细胞膜的连续电位变化过程，其上升值相当于Na+的平衡电位。低温、缺氧或代谢障碍等因素会抑制Na+-K+泵活动。故静息电位会减小，动作电位幅度也会减小。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细胞膜上Na+-K+泵通过ATP酶的活动，为Na+和K+的耦联性交换提供能量。钠泵活动每分解一分子ATP可将3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，造成Na+-K+膜内外的浓度差。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在静息状态下，细胞膜对K+有较高的通透性，导致细胞的静息电位基本上等于K+的平衡电位。而对Na+通透性很小，对其他的离子的通透性就更加小。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于钠泵活动使3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，形成细胞膜外正内负的极化状态。静息状态下细胞膜对其 通透性增高，由于膜内钾离子浓度高于膜外，故钾离子顺其浓度梯度外流。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 兴奋性是指活细胞，主要是指可兴奋细胞对刺激发生反应的能力。也把这些反应称之为兴奋。