2019年湖南临床执业助理医师儿科试题：泌尿系统疾病

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 微小病变型肾病综合征病理改变轻微，临床多表现为单纯型肾病，激素敏感。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿细胞和尿管型：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞<3个/HP， 白细胞<5个/HP，偶见透明管型。12小时尿细胞计数(Addis计数)：红细胞<50万，白细胞 <100万，管型<5000个为正常。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿排尿特点：每日尿量儿童尿量个体差异较大。正常新生儿生后48小时正常尿量一般为1～3ml/(kg·h);若尿量<1.0ml/(kg·h)时为少尿，尿量<0.5ml/(kg·h)时为无尿。正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml;若每日尿量，学龄儿童<400ml，学龄前儿童<300mL，婴幼儿<200ml时即为少尿，每日尿量<50ml时为无尿。另一判断标准是：无论年龄，若每日尿量<250ml/m2时即为少尿，每日尿量<50ml/m2时即为无尿。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎治疗首选青霉素抗感染，过敏者可用红霉素。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎，血中补体的变化是补体下降，6～8周时恢复正常。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿泌尿系统解剖特点如下：在胚胎期的发育过程中肾始于生肾中胚层，经历了原肾、中肾、后肾三个阶段;2岁以下的小儿腹部触诊可扪及肾脏;婴幼儿输尿管长而弯曲;婴儿期膀胱位置相对高，女婴尿道口暴露且近肛门。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 儿童肾脏虽具备大部分成人肾脏的功能，但婴幼儿肾脏的生理功能尚未完全成熟，一般至1～2岁时才接近成人水平。