2019年湖南临床助理执业医师考点试题：性传播疾病

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病,近年来我国性传播疾病中也以淋病最多。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患一、二期梅毒孕妇的传染性最强，未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%的传给胎儿，早期潜伏梅毒(感染不足2年，比较临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 分泌物涂片检查：可能有假阳性，只能作为筛查手段。淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.一期梅毒 主要表现为硬下疳。

　　2.二期梅毒 主要表现为皮肤梅毒疹。

　　3.三期梅毒 主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生殖道尖锐湿疣是有人乳头瘤病毒HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿主要通过衣原体感染的软产道而被感染，剖宫产娩出的新生儿尽管也存在被感染的危险，但罕见。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。由于感染该病毒后可出现巨大细胞，故名巨细胞病毒。它可通过性接触传染，在人体内引起多种疾病，并可能与致癌有关。

　　孕早期患原发性感染应建议终止妊娠，若为复发或再感染，可继续妊娠;孕中、晚期则视有无畸形而定。对于不愿终止妊娠者或有症状者要进行抗病毒治疗，以减轻感染对胎、婴儿损害的严重性、减少后遗症的发生和降低围生儿的死亡率。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期由于母体生理变化，使孕妇对HPV的抵抗力下降，致使妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快、数量多，但一般产后，随着抵抗力增强，可自行消退。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠合并尖锐湿疣，近足月或足月时，若病灶局限于外阴者，仍可行冷冻或手术切除病灶，可经阴道分娩。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 幼女淋病阴道、尿道、会阴部红肿，严重时出现糜烂和溃疡、疼痛、阴道脓性分泌物，尿道感染有排尿困难，有时炎症累及肛周及直肠。如不及时治疗，可并发心内膜炎、心包炎、淋菌性关节炎等。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尖锐湿疣为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变，可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤，组织学检查和HPVDNA检测可确诊，主要采用局部物理治疗和手术切除。尖锐湿疣本身不是剖宫产的指征。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋病首选是第三代头孢菌素，梅毒首选是青霉素治疗。