2019年湖南临床助理执业医师考点试题：甲状腺疾病

来源： 2019-01-21 17:11中

　　一、A1

　　1、甲状腺素的作用哪项最重要

　　A、促进糖、蛋白及脂肪代谢

　　B、促进脑的发育

　　C、促进热能代谢

　　D、促进水盐代谢

　　E、增加心脏功能

　　2、甲亢时最具有诊断意义的体征

　　A、心率加快，第一心音亢进

　　B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

　　C、突眼

　　D、脉压差大

　　E、心脏增大

　　3、甲状腺功能亢进的最常见病因是

　　A、弥漫性毒性甲状腺肿

　　B、多结节性甲状腺肿

　　C、甲状腺自主高功能腺瘤

　　D、甲状腺囊肿

　　E、桥本病

　　4、不符合甲亢临床表现的是

　　A、易发生房性心律失常

　　B、可发生低钾性周期麻痹

　　C、老年患者可不出现高代谢症群

　　D、可伴有肌病

　　E、活动时心率加快，休息则心率正常

　　二、A2

　　1、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

　　A、甲状腺腺癌

　　B、原发性甲状腺功能亢进

　　C、继发性甲状腺功能亢进

　　D、高功能甲状腺腺瘤

　　E、结节性甲状腺肿

　　2、患者男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7月余，发作时伴饥饿感，无黑朦、眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是

　　A、急性心肌炎

　　B、冠心病

　　C、低血糖症

　　D、贫血

　　E、甲状腺功能亢进

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，症状累及神经、循环、消化道等全身多个系统，可促进热能代谢。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Graves病又称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，是甲状腺功能亢进症的最常见病因。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】甲状腺毒症的心血管系统表现：心悸气短、心动过速、第一心音亢进。合并甲状腺毒症心脏病时，出现心动过速、心律失常、心脏增大和心力衰竭。以心房颤动等房性心律失常多见。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，症状累及神经、循环、消化道等全身多个系统。患者紧张兴奋、多语好动、烦躁易怒、怕热多汗、皮肤潮湿、可有发热、易饿多食、体重下降、疲乏无力，双手、舌和上眼睑有细颤。心率增快、心音增强，可有甲亢性心脏病、尤其老年人常有心房纤颤、心脏增大、心力衰竭。

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