2019年湖南临床助理执业医师考点试题：肾上腺疾病

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾上腺皮质约占肾上腺提及的80%，可将皮质分成三个带，即球状带、束状带和网状带。球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮;束状带细胞分泌糖皮质激素，主要为皮质醇;网状带细胞主要分泌雄激素。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾上腺结核为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的常见病因。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征者为全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，粘膜色素沉着见于齿龈，舌部、颊粘膜等处。

　　继发性慢性肾上腺皮质功能减退症：无色素沉着，且皮色变浅，甚至苍白无华，水盐代谢紊乱较轻，血糖波动大，低血糖倾向明显。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿狄森氏病的诊断主要依靠血尿皮质醇、血ACTH水平测定。诊断明确的患者需要肾上腺皮质激素(可的松类)终生替代治疗，遇到感染等应激状况还需要加量。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常，也可在正常低限，故需多次测定，血浆皮质消失。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Addison病主要表现为血钠降低，所以，食盐的摄入量应充分，每日至少8～10g以补充失钠量，如有大量出汗、腹泻时应酌加食盐摄入量，大部分患者在服用氢可的松和充分摄盐下即可获满意效果。