2019年湖南临床助理执业医师考点试题：肾小球疾病

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性，主要表现为血尿、蛋白尿、可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾小球肾炎指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为慢性肾衰竭的一组疾病。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 诊断指标：蛋白尿和(或)血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者;若为单纯性蛋白尿，尿蛋白大于1g/d者，在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，即可诊断为慢性肾小球肾炎。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 理想的血压控制目标为130/80mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d，应更低)。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性肾小球肾炎时要求饮食限盐，肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷;积极控制血压;避免劳累、感染、妊娠及应用肾毒性药物。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾病综合征可分为原发性、继发性两大类。任何年龄均可发生，男性患者多于女性。诊断标准为：尿蛋白定量超过3.5g/d;血浆蛋白低于30g/L;水肿;高脂血症;其中前两项为诊断所必须的。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 继发性肾病综合征的原因及主要特点为：过敏性紫癜好发于青少年;系统性红斑狼疮好发于青壮年女性;乙肝病毒相关肾炎可发生于任何年龄，儿童和青少年中多见，肾脏病理以膜性肾病最为多见;糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者;肾淀粉样变是一种全身性疾病，肾脏受累进程多缓慢。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾病综合征并发症为：感染;血栓和栓塞并发症;急性肾衰竭;脂肪代谢紊乱导致心血管并发症。而高血糖并不是其并发症。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病肾病好发于中老年，常见于病程10年以上的糖尿病患者。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾病综合征的治疗主要为应用糖皮质激素。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 好发于青少年和中年妇女，可引起肾病综合征。