2019年湖南临床助理医师试题：实践综合

　　男，62岁。反复腹胀4年。既往慢性肝炎病史，查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样，其最可能的原因为

　　A.心包积液　　　　B.门静脉高压

　　C.上腔静脉阻塞　　D.下肢静脉阻塞

　　E.肝静脉阻塞

　　『正确答案』B

　　【考点】腹壁血流方向

　　【经典例题】

　　局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是

　　A.临近胸膜肺组织　　B.胸壁软组织

　　C.脏层胸膜　　　　　D.肋间神经

　　E.壁层胸膜

　　『正确答案』B

　　【考点】胸痛

　　【经典例题】

　　女，24岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性困难为主。查体：可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是

　　A.支气管哮喘　　　　　B.慢性心力衰竭

　　C.慢性阻塞性肺疾病　　D.上气道阻塞

　　E.阻塞性肺炎

　　『正确答案』D

　　【经典例题】

　　下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是

　　A.胸腔积液

　　B.气管肿物

　　C.自发性气胸

　　D.支气管哮喘

　　E.慢性阻塞性肺疾病

　　『正确答案』B

　　【考点】呼吸困难

　　【经典例题】

　　异常性支气管呼吸音常见于

　　A.气胸

　　B.胸膜肥厚

　　C.肺实变

　　D.胸腔积液

　　E.气道阻塞

　　『正确答案』C

　　【考点】异常呼吸音

　　【经典例题】

　　女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

　　A.下肢静脉压增高　　B.血浆胶体渗透压降低

　　C.心肌收缩力降低　　D.血浆晶体渗透压降低

　　E.淋巴液回流受阻

　　『正确答案』A

　　【考点】水肿

　　【经典例题】

　　A.丙氨酸氨基转移酶　　B.碱性磷酸酶

　　C.谷氨酸氨基转移酶　　D.白蛋白

　　E.甲胎蛋白

　　1.反映肝硬化功能减退的血清学指标是

　　『正确答案』D

　　2.继发性肝癌一般不会发生变化的指标是

　　『正确答案』E

　　【考点】肝功能

　　【经典例题】

　　观察有无贫血，最可靠的查体部位是

　　A.手臂皮肤及口腔黏膜

　　B.耳廓皮肤

　　C.睑结膜、指甲及口唇

　　D.颈部皮肤及舌面

　　E.面颊、皮肤及上腭黏膜

　　『正确答案』C

　　【考点】皮肤黏膜

　　【经典例题】

　　心底部听诊最清晰的心音是

　　A.第一心音

　　B.第二心音

　　C.第三心音

　　D.第四心音

　　E.第五心音

　　『正确答案』B

　　少尿的定义是尿量少于

　　A.100ml/24小时或5ml/小时

　　B.400ml/24小时或17ml/小时

　　C.200ml/24小时或7ml/小时

　　D.500ml/24小时或17ml/小时

　　E.300ml/24小时或15ml/小时

　　『正确答案』B