电话:0731-83595998
导航

2019年湖南临床助理医师考试每日一练及答案解析(01.30)

来源: 2019-02-04 18:35

 1、不符合病毒性心肌炎体征的是

A.心率增快与体温升高不相符
B.第一心音增强
C.可有舒张期奔马律
D.可有心包摩擦音
E.心律失常多见
【答案】:B
【解析】:病毒性心肌炎时常可见与体温升高不相符的心动过速;心肌收缩力下降严重时可有奔马律;累及心包时可出现心包摩擦音;心肌炎时容易出现异位起搏点兴奋性增高、折返环路等,因此常合并心律失常,以期前收缩最常见,故不选A、C、D、E。由于心肌收缩力下降,第一心音可明显减弱,故选B。
2、患者男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP120/80mmHg.心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是
A.心电图运动负荷试验
B.动态心电图
C.放射性核素静态心肌显像
D.胸部X线片
E.超声心动图
【答案】:A
【解析】:心电图运动负荷试验适应证:①对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断;②已知或可疑冠心病患者的严重程度、危险性、心脏负荷能力和预后的评价;③急性心肌梗死出院前预后评估、制定运动处方;④评价冠心病的药物或介入手术治疗效果;⑤进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。本题患者为可疑冠心病,为进一步明确诊断可选用心电图运动负荷试验。故本题答案为A。
3、某患者经治疗后好转。入院第5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为
A.肺栓塞进展为肺梗死
B.再次发生肺栓塞
C.急性乳头肌功能不全
D.哮喘急性发作
E.肺部感染加重
【答案】:C
【解析】:患者入院后好转,后突发题干症状,考虑冠心病的并发症。乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5~7天,少数在3周内。后内侧乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁心肌梗死,前外侧乳头肌断裂则是急性前侧壁心肌梗死的后果。故本题答案为C。
4、一种虚幻的知觉体验是
A.知觉改变
B.非真实感
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.错觉
【答案】:C
【解析】:幻觉即为虚幻的知觉。其中幻听最常见,幻视较常见
5、导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是
A.梅毒螺旋体
B.隐球菌
C.回归热螺旋体
D.伯氏螺旋体
E.曲霉菌
【答案】:A
【解析】:导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是梅毒螺旋体
6、痴呆最常见于
A.精神分裂症
B.脑器质性精神障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.抑郁症
E.躁狂症
【答案】:B
【解析】:痴呆(dementia)是一种比较严重的智能障碍。这是指病人的大脑发育已基本成熟,智能也发育正常,但以后由于各种有害因素引起大脑器质性损害,多见于脑器质性精神障碍
7、急性非外伤性脑出血的治疗哪项是不正确的
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.安静卧床
D.预防应用抗生素
E.调整血糖
【答案】:B
【解析】:急性非外伤性脑出血的治疗:
①一般处理:卧床休息2~4周,保持呼吸通畅,水电解质平衡和营养。②降低颅内压:积极控制脑水肿、降低颅内压。③调整血压。④止血治疗。⑤亚低温治疗。⑥并发症的防治:感染,一般不建议常规使用抗生素;应激性溃疡:可引起消化道出血,对重症或高龄预防应用H受体阻滞剂;抗利尿激素分泌异常综合征:限制水摄入,补钠;脑耗盐综合征;痫性发作;中枢性高热;下肢深静脉血栓形成或肺栓塞。故本题选B。
8、每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音,该症状是
A.心因性幻听
B.元素性幻听
C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻听
【答案】:E
【解析】:当听到电话铃响的同时总能听见别人辱骂自己。这就是一种功能性幻听的表现。
9、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A.柯萨奇病毒
B.肝炎病毒
C.艾滋病病毒
D.流感病毒
E.脊髓灰质炎病毒
【答案】:A
【解析】:病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒、ECHO、脊髓灰质炎、流感和副流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等引起,其中柯萨奇病毒最常见,故选A。
10、对脑栓塞的患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗
A.年龄18~80岁
B.临床明确诊断缺血性卒中.并造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分)
C.症状开始出现至静脉干预时间>4.5小时
D.卒中症状至少持续30分钟,且治疗前无明显改善
E.患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意
【答案】:C
【解析】:静脉溶栓的适应证:①年龄18~80岁;②临床明确诊断缺血性卒中,并造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分);③症状开始出现至静脉干预时间≤4.5小时,故答案C错误;④卒中症状至少才持续30分钟,且治疗前无明显改善;⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意。

编辑推荐:

下载Word文档

温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,长理培训网站提供的以上信息仅供参考,如有异议,请考生以权威部门公布的内容为准! (责任编辑:长理培训)

网络课程 新人注册送三重礼

已有 22658 名学员学习以下课程通过考试

网友评论(共0条评论)

请自觉遵守互联网相关政策法规,评论内容只代表网友观点!

最新评论

点击加载更多评论>>

精品课程

更多
10781人学习

免费试听更多

相关推荐
图书更多+
  • 电网书籍
  • 财会书籍
  • 其它工学书籍
拼团课程更多+
  • 电气拼团课程
  • 财会拼团课程
  • 其它工学拼团
热门排行

长理培训客户端 资讯,试题,视频一手掌握

去 App Store 免费下载 iOS 客户端