2019年湖南临床助理医师试题：医学心理学

　　A.暗示

　　B.功能固着

　　C.保持

　　D.迁移

　　E.创造

　　『正确答案』D

　　『答案解析』迁移是指已获得的知识、技能和方法对解决新问题的影响。这种影响可能产生积极的、有利的作用，叫正迁移，如举一反三，触类旁通;也可能产生消极的、不利的作用，叫负迁移，如方言太浓可能影响普通话的正确发音。

　　【考点】思维

　　思维：人脑对客观现实的概括的、间接的反映。

　　影响解决问题的心理因素

　　·知觉特点的影响：对问题如能进行客观详细的观察，有助于问题的解决。

　　·定势的影响：“砖头的一百种用法”

　　·功能固着：是一种特殊类型的定势。“硬币导电”

　　·迁移：是指已获得的知识、技能和方法对解决新问题的影响。“举一反三”“触类旁通”

　　某心外科医生在实施一例先天性心脏手术之前的晚上，在自己脑海中反复想象手术的过程、路径以及手术以外的应对措施等，这种思维方式是

　　A.聚合思维

　　B.形象思维

　　C.发散思维

　　D.抽象思维

　　E.创造思维

　　『正确答案』B

　　『答案解析』形象思维：以事物的具体形象和表象为支柱的思维。例如，在未动手重新布置房间前，我们想象着：电视机应摆在哪里……在思想上考虑着如何布置室内摆设的蓝图。这个任务的解决就是运用形象思维。文学家、艺术家经常用形象思考，通过形象来表达自己的思想和情感。

　　【考点】思维分类

　　凭借物的分类 探索答案的方向分类 主动性和独创性分类

　　动作思维

　　形象思维

　　抽象思维 聚合思维

　　发散思维 习惯性思维

　　创造性思维

　　人的社会性需要不包括

　　A.劳动

　　B.求知

　　C.饮食

　　D.交往

　　E.尊重

　　『正确答案』C

　　『答案解析』社会性需要指人在社会活动中为适应社会生活而产生的需要，如交往、求知、劳动、尊重等。

　　【考点】需求

　　需要：个体和社会的客观要求在人脑中的反映，表现为人对某种目标的渴求和欲望。

　　生物性需要指维持个体保存和种族延续而产生的需要，如空气、食物、水、休息、配偶等。

　　社会性需要指人在社会活动中为适应社会生活而产生的需要，如交往、求知、劳动、尊重等。

　　患者在患病后变得以自我为中心、兴趣减退、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于

　　A.猜疑加重

　　B.行为退化

　　C.感情淡漠

　　D.焦虑增强

　　E.情绪低落

　　『正确答案』B

　　『答案解析』行为退化的表现有下列特征：

　　(1)以自我为中心：把一切事物及与自己有关的人，都看作是为他的利益而存在的。在治疗进程中，如果病人逐渐能关心邻床的病友，或者让陪伴他的亲朋早点回家休息，或者对周围的其他事物表示关心，这表示病人的自我中心减轻，标志着病情有所恢复。

　　(2)兴趣变得有限：仅对当时为他发生的事有兴趣，而对其他事情不太关心，即便是病前感兴趣的事物，现在也不感兴趣。

　　(3)情绪的依赖性增强：情绪依赖性是指在情绪或情感上的过分依赖别人。患者在情绪上往往依赖于照顾他的人们，尤其是经常按医护人员的直接指示去做。此时患者情绪可能是矛盾的，既可以向医护人员要求过分的关照，也会向医护人员发泄愤怒。

　　(4)全神贯注于自己的身体功能：患者对自己身体功能有关的事情非常关心，如吃了什么、没吃什么、什么样的食物适合自己的病症、什么时间睡眠、什么活动对机体有利等。

　　认识患者行为退化时的特征与表现，有助于医护人员了解患者及其行为。

　　【考点】疾病过程中的心理反应

　　焦虑

　　行为退化：以自我为中心、兴趣有限、情绪依赖性增强、全神贯注于自己的机体功能

　　愤怒

　　抑郁

　　猜疑心加重

　　医学心理学的基本观点不包括：

　　A.心身统一的观点

　　B.主动适应与调节的观点

　　C.认知评价的观点

　　D.情绪影响的观点

　　E.道德约束的观点

　　『正确答案』E

　　『答案解析』医学心理学的观点：

　　(一)心身统一的观点

　　(二)社会对个体影响的观点

　　(三)认知评价的观点

　　(四)主动适应与调节的观点

　　(五)情绪因素作用的观点

　　(六)个性特征作用的观点

　　【考点】医学心理学基本观点

　　心身统一 心身一体，整体性

　　社会影响 拥有不同社会角色，受外界影响

　　认知评价 “压力大”不同的认知导致不同结果

　　主动适应与调节 “变则通”、“入乡随俗”、“随机应变”

　　情绪作用 “抑郁可以导致乳腺癌”

　　个性特征 “面对困难，有的人迎难而上，有的人知难而退”

　　某患者女，68岁，被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕手术影响消化功能，于是犹豫不决。这种心理冲突的形式为：

　　A.双趋冲突

　　B.双避冲突

　　C.趋避冲突

　　D.多重趋避冲突

　　E.心理挫折

　　『正确答案』C

　　『答案解析』趋避冲突是指某个目标对个体既有吸引力又有排斥力的情况下，个体对该目标既向往又拒绝的心理冲突。所谓“想吃鱼又怕腥”，既想又怕，就是这种冲突的表现。

　　【考点】动机

　　动机：指能引起、维持一个人的行动，并将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动。

　　动机冲突的类型：

　　1.双趋冲突“鱼与熊掌不能兼得” 都想要

　　2.双避冲突“后有追兵，前遇大河” 都怕

　　3.趋避冲突“想吃鱼又怕腥” 既想…又怕…

　　在心理评估中，给被检者简单的几何图形，并要求被检者根据自己的理解作答，以观察其视觉空间能力，这种方法属于：

　　A.会谈法

　　B.投射法

　　C.问卷法

　　D.观察法

　　E.作业法

　　『正确答案』B

　　『答案解析』投射法 测验材料无严谨的结构，如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子。要求受试者根据自己的理解随意作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格，如洛夏墨迹测验、主题统觉测验等，也有用于异常思维的发现，如自由联想测验、填词测验等。

　　【考点】心理评估

　　1.常用评估方法：观察法、会谈法、调查法、作品分析法、心理测验法

　　2.心理测验方法：问卷法、作业法、投射法

　　男，49岁，投资顾问，因社交焦虑接受心理治疗，在心理治疗师的帮助下，焦虑明显改善。患者心存感激，欲将其掌握的投资信息告知心理治疗师作为报答。但被婉言拒绝。在此次治疗关系中，医患关系的特点是

　　A.系统性

　　B.正式性

　　C.时限性

　　D.保密性

　　E.单向性

　　『正确答案』E

　　『答案解析』心理治疗是医生对患者的治疗，是单向性的，患者不能给医生提供利益。

　　【考点】心理治疗

　　心理治疗关系建立的特点：单向性、系统性、正式性、时限性

　　心理治疗的原则：真诚原则、保密原则、“中立”原则、回避原则

　　男，26岁。因人际关系问题而寻求心理治疗，被要求分享体验自己的经验。这一心理治疗的方法属于

　　A.精神分析法

　　B.行为疗法

　　C.以人为中心疗法

　　D.催眠疗法

　　E.认知疗法

　　『正确答案』E

　　『答案解析』让患者分享体验自己的经验，改变患者的不良认知，让患者形成新的认知。

　　【考点】心理治疗

　　精神分析疗法 自由联想、梦的分析

　　行为疗法 系统脱敏 条件反射

　　冲击疗法 最开始处于最可怕的情境中

　　厌恶疗法 厌恶刺激---不良刺激

　　放松训练 有意识的调节心理活动

　　以人为中心的疗法 真诚、无条件积极关注、同感

　　其他：如催眠治疗、认知治疗、音乐治疗、积极心理治疗、心理剧治疗、叙事治疗