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【考试题库】2019年临床助理医师每日一练及其答案解析(05.10)

来源: 2019-05-13 17:10

 1、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是

 
A、解剖因素
 
B、功能因素
 
C、血容量增多
 
D、血粘度增加
 
E、以上都不是
 
2、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的
 
A、国内研究表明,肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围
 
B、以右心衰为主
 
C、少数患者也可见左心衰
 
D、反复肺部感染,细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰
 
E、心肌缺氧,乳酸堆积,高能磷酸键合成降低,使心肌功能受损
 
3、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,经治疗后明显降低肺动脉压的是
 
A、慢支所致血管炎
 
B、缺氧性肺血管收缩
 
C、肺气肿压迫肺毛细血管
 
D、慢性缺氧所致肺血管重建
 
E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
 
4、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
 
A、急性广泛心肌梗死
 
B、急性严重心肌缺氧
 
C、右心功能不全
 
D、左心功能不全
 
E、合并脑血管意外
 
5、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
 
A、风心病
 
B、肺心病
 
C、先心病
 
D、冠心病
 
E、高心病
答案部分:
 
1、【正确答案】 B
 
【答案解析】 在肺动脉高压的形成因素中,功能性因素最为重要。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。
 
2、【正确答案】 A
 
【答案解析】 并不是所用肺心病患者都有肺动脉高压,因此是错的。在慢性肺心病肺血管阻力增加、肺动脉高压的原因中,功能性因素较解剖学的因素更为重要。在急性加重期经过治疗,缺氧和高碳酸血症得到纠正后,肺动脉压可明显降低,部分病人甚至可恢复到正常范围。选项A说的太绝对,故错误。
 
3、【正确答案】 B
 
【答案解析】 B是功能性改变,可以缓解,缺氧改善后,因缺氧引起的缺氧性肺血管收缩会得到改善。而ACDE
 
4、【正确答案】 B
 
【答案解析】 肺心病患者的发病基础就是缺氧,缺氧可以使得心肌缺氧,诱发室颤,引起死亡,因此这道题的正确答案选B。
 
5、【正确答案】 B
 
【答案解析】 肺心病的发病基础是缺氧,缺氧容易引起心脏对洋地黄的敏感性,容易引起中毒。

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