2019临床执业医师考试模拟卷题库10

 1、除了下列哪一项外，均提示有肺结核病情活动

A、痰涂片找到抗酸杆菌

B、X线胸片病灶扩大

C、病灶边缘模糊

D、空洞形成

E、病灶密度高，边界清楚

2、在结核病的细胞免疫反应中，下列哪种细胞起主要作用

A、T细胞

B、B细胞

C、NK细胞

D、巨噬细胞

E、嗜中性粒细胞

3、下列关于肺结核说法错误的是

A、原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征

B、原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官

C、原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义

D、继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌

E、原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化。

4、咳铁锈色痰多见于下列哪种疾病

A、克雷白杆菌肺炎

B、肺吸虫病

C、大叶性肺炎

D、军团菌肺炎

E、慢性支气管炎

5、肺实变时触诊可出现

A、气管偏向健侧，语音震颤减弱

B、气管偏向患侧，语音震颤减弱

C、气管居偏向患侧，语音震颤增强

D、气管居中，语音震颤增强

E、气管居中，语音震颤减弱

 答案部分

1、【正确答案】 E

【答案解析】 肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。胸片表现为钙化，硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，病灶密度增高，边界清楚为钙化、硬结或纤维化，为无活动性肺结核。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用非常重要。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 继发性肺结核有传染性，具有重要的临床和流行病学意义。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性痰，由于红细胞渗出到肺泡，被巨噬细胞吞噬，含铁血黄素沉积后咳出形成的。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 肺实变时，因语颤传导良好而触觉语颤增强，故A、B、E错误。气管居中，语音震颤增强。