2019临床执业助理医师考试模拟卷题库6

 1、有机磷中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于

A、Ach释放减少

B、Ach释放增多

C、C终板膜上的受体增加

D、胆碱酯酶活性降低

E、胆碱酯酶活性增强

2、在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是

A、ATP酶

B、胆碱酯酶

C、腺苷酸环化酶

D、磷酸二酯酶

E、单胺氧化酶

3、兴奋-收缩耦联的关键因素是肌质中何种离子浓度升高

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Mn2+

4、神经-骨骼肌接头处的化学递质是

A、神经肽

B、去甲肾上腺素

C、乙酰胆碱

D、5-羟色胺

E、肾上腺素

5、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是

A、多巴胺

B、肾上腺素

C、去甲肾上腺素

D、谷氨酸

E、乙酰胆碱

 答案部分：

1、【正确答案】 D

【答案解析】 有机磷农药中毒是由于胆碱酯酶被药物磷酰化而丧失活性，造成ACh在接头间隙内大量蓄积，引起中毒症状。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 胆碱酯酶(ChE或CHE)可以分为乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase)和假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase)，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 突触后膜(终板膜)兴奋时，肌膜上的动作电位传播至肌细胞内部，激活T管膜和肌膜上的L型钙通道;使肌浆网释放大量钙离子进入细胞浆，引发肌丝滑行，肌肉收缩。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。