2019临床执业助理医师考试模拟卷题库15

 1、下列哪项不符合正常胎盘剥离情况

A、子宫体变硬呈球形

B、宫底向上升达脐上

C、阴道口外露脐带自行延长

D、向下压迫宫底脐带延长

E、耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩

2、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的

A、是不自主的节律性收缩

B、宫缩具有对称性

C、宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧

E、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

3、产程中胎心监护，下列哪项是错误的

A、听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行

B、潜伏期应每小时听胎心1次

C、活跃期每30分钟听胎心1次

D、第二产程应每15分钟听胎心1次

E、每次胎心听诊应听1分钟

4、下列哪项不属于肛查了解的范围

A、先露的高低

B、宫口开大情况

C、骶耻内径长度

D、中骨盆平面大小

E、胎方位

5、接生过程中，下列哪项是错误的

A、宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴

B、宫缩时，协助胎头俯屈

C、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸

D、在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴

E、胎儿一肩娩出后应注意保护会阴

 答案部分

1、【正确答案】 D

【答案解析】 胎盘正常剥离后，胎盘降至子宫下段，与宫体无连接。如压迫宫底脐带仍有延长，说明胎盘没有完全剥离。故D不正确。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 答案选D。子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔容积越来越小，迫使胎先露下降。

教材描述：正常宫缩是宫体肌不随意(不自主)、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 第二产程宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应5-10分钟听一次胎心。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 肛门检查：应适时在宫缩时进行。能了解宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张程度，是否已破膜，骨盆腔大小，确定胎位以及胎头下降程度。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 要在宫缩间歇期嘱产妇屏气。本题D答案错在应在宫缩间歇期娩出胎头，而不是在宫缩期。

宫缩时，应向上向内方托压，左手同时应下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。