1、病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于()
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.干酪样坏死
D.固缩性坏死
E.坏疽
【答案】:B
【解析】:干酪样坏死多见于结核。坏疽指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。固缩性坏死一般仅累及单个或数个细胞。液化性坏死可见于由细胞性水肿发展而来的溶解性坏死,死亡细胞完全被消化,局部组织快速被溶解。肝脏虽多发生凝固性坏死,但肝细胞的灶性坏死由严重的细胞水肿发展而来,属于液化性坏死。故选B。
2、肾综合征出血热潜伏期一般为()
A.3~5天
B.1周
C.1~2周
D.2~3周
E.1个月
【答案】:C
【解析】:肾综合征出血热潜伏期为4~46天,一般为7~14天,以2周多见。典型病例有五期经过:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。轻型病例可出现越期现象,重症患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间的相互重叠。答案为C。
3、艾滋病患者中,最常见的恶性肿瘤是()
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.卡波西肉瘤
D.子宫颈癌
E.阴茎癌
【答案】:C
【解析】:卡波西肉瘤是一种恶性组织细胞病,常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜,表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡并向四周扩散。目前已证实是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所致,是艾滋病患者常见的皮肤黏膜恶性肿瘤。故选C。
4、慢性乙型肝炎最重要的治疗是()
A.中医中药治疗
B.抗纤维化治疗
C.免疫调节治疗
D.保肝治疗
E.抗病毒治疗
【答案】:E
【解析】:慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。应最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。故选E。
5、男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×10/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓炎
B.钩端螺旋体病
C.流行性感冒
D.败血症
E.肾综合征出血热
【答案】:E
【解析】:肾综合征出血热潜伏期4-60日,平均5-21日。典型患者有三大主症:发热、出血和肾脏损害及五期经过。轻型患者五期经过不明显,且有越期现象,重症患者的发热期、低血压休克期及少尿期三期间常有重叠现象,五期即:
1.发热期:主要表现有发热、全身中毒症状、血管损伤和肾损害等表现,以头通、腰痛、眼眶痛(三痛)最为突出,颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红(三红)重者呈酒醉貌,发病早期即可出现蛋白尿,尿量减少,肾区有叩击痛;
2.低血压休克期:发生病程4-6日;
3.少尿期:一般发生在病程5-8日,表现为少尿(24小时尿量<500ml)、无尿(<50ml),尿色加深,呈深褐色或红换色,甚至是血色;
4.多尿期:发生在病程9-14日,由于循环血量增加,肾小球滤过功能改善,但肾小管冲吸收能力尚未完全恢复,导致尿量显著增加(24小时尿量>3000ml);
5.恢复期:病程3-4周后,尿量逐渐恢复正常,精神、食欲逐渐好转,症状消失,体力恢复,一般恢复需1-3个月,重着可达数月。
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