2019临床执业助理医师考试模拟卷题库30

 1、患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×10/L，NO.85。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺纤维化

C.急性胸腔积液

D.肺结核

E.肺癌合并肺部感染

【答案】：E

【解析】：根据患者的临床表现、体征及血象可知该患者是肺癌合并肺部感染，故本题选E。

2、肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述，下述哪项正确

A.出现副癌综合征提示肺癌晚期

B.可出现在呼吸道及X线表现之前

C.切除肺癌病灶后症状不能消失

D.出现副癌综合征为手术禁忌证

E.肺癌出现的杵状指(趾)具有无痛性特点

【答案】：B

【解析】：肺癌综合征这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前，而且随着原发灶的演变而变化。了解副癌综合征的意义在于：在肿瘤尚未暴露之前即有本征，可成为早期诊断的线索，有利于提高治愈率;有时本征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗;因治疗肿瘤，本症可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故有利于监测肿瘤的复发。主要表现有肥大性肺性骨关节病，发生杵状指与肥大性骨关节病有关。故本题选B。

3、肺癌放疗禁忌证，下列哪项不正确

A.恶病质患者

B.有广泛转移

C.肺门转移切除未彻底

D.癌性空洞，肿瘤过大

E.高度肺气肿

【答案】：C

【解析】：肺癌放疗的禁忌症 1、大量胸腔积液未控者。 2、恶病质者。癌性空洞，肿瘤过大 3.高度肺气肿

4、关于肺癌哪项是正确的

A.鳞癌和吸烟无关

B.以腺癌多见

C.未分化癌对放疗敏感

D.恶病质者宜用放疗

E.出现刺激性咳嗽属晚期

【答案】：C

【解析】：未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。

5、右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法

A.右肺上叶切除术

B.右肺上叶袖状切除术

C.右全肺切除术

D.放射治疗

E.化疗加免疫治疗

【答案】：B

【解析】：右肺上叶鳞癌----如果单纯采取右肺上叶切除的话，想想，一个恶性肿瘤，而且发生在转移极为多见的肺脏，这种术式预后咋控制呢?所以所谓的袖状切除就是指扩大切除范围