1、关于腹膜的解剖生理,错误的是()
A、成人腹膜总面积可达2m2
B、正常腹腔可有100ml液体
C、腹膜有强大吸收力
D、腹膜可分泌大量渗出液
E、脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感
【答案】:E
【解析】:壁层腹膜受体神经支配,痛觉敏感,定位准确。脏层腹膜受交感神经和迷走神经支配,对炎症、压迫刺激敏感,定位较差,却易引发心率、血压改变。
2、急性腹膜炎哪项概念是错误的()
A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C、急性腹膜炎不须一律手术
D、急性腹膜炎常伴有碱中毒
E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻
【答案】:D
【解析】:腹膜炎时,大量的液体渗出到腹腔内,同时各种炎性物质和细菌产生的毒素作用于人体,组织和细胞受到损伤,此时细胞的代谢障碍,容易出现代谢性酸中毒,而不是代谢性碱中毒。
3、急腹症诊断不明的处理中,下列哪一项是错误的()
A、严密观察,定时反复检查
B、禁用泻药及灌肠
C、可以适当的用吗啡止痛
D、在观察过程中防治休克
E、应用抗生素,控制感染
【答案】:C
【解析】:止痛会掩盖患者的病情。
如果是肠穿孔引起的急腹症,使用禁用泻药及灌肠,会刺激肠道蠕动,使得肠液进入腹腔增多,加重症状。
4、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是()
A、是儿童或是成人患者
B、是第一次发病或多次发病
C、致病细菌的种类不同
D、腹腔有无原发病灶
E、病人全身抵抗力的好坏
【答案】:D
【解析】:主要区别:腹腔有无原发病灶。
继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症,穿孔或损伤破裂及手术后等引起,含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。
5、诊断腹膜炎的主要依据是()
A、病人是否有脉快和休克
B、白细胞计数增高
C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张
D、腹腔穿刺结果
E、腹部X线摄片结果
【答案】:C
【解析】:肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征,始终存在,通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和病人全身状况的不同而有轻重不一。
D腹腔穿刺和B白细胞计数增高是辅助检查。并不是主要依据。因为腹腔穿刺不一定能穿出脓液或有价值的内容的,而且常常穿不出来,如果是出现脓肿的患者价值较高,所以主要还是根据患者体征判断的。
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