2019临床执业医师考试模拟卷题库44

 1、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症

B.海洋性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】：E

【解析】：自身免疫性溶血性贫血系免疫识别功能紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种免疫性溶血性贫血。

2、属缺铁性贫血的临床表现是（）

A.肝脾肿大

B.淋巴结肿大

C.共济失调

D.指甲变薄变脆

E.胸骨压痛

【答案】：D

【解析】：缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是指甲变薄变脆。A、B与E为白血病体征，C是巨幼细胞贫血的表现。

3、下列不符合缺铁性贫血特点的是（）

A.平均红细胞体积减低

B.血清铁减低

C.血清铁蛋白减低

D.总铁结合力减低

E.转铁蛋白饱和度减低

【答案】：D

【解析】：本题考察缺铁性贫血的实验室检查：总铁结合力升高，血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均减低，故本题选D。

4、成年典型缺铁性贫血患者，下列血象结果中不支持的是（）

A.WBC18×109/L

B.MCV 76fL

C.网织红细胞 0.02

D.MCHC 28%

E.Plt 350×109/L

【答案】：A

【解析】：缺铁性贫血血象：呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl，平均血红蛋白含量(MCH)小于27pg，平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数多正常或减低。其中AE都不符合，但A偏离的更大，更不支持缺铁贫的诊断，所以选A。

5、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好（）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

【答案】：D

【解析】：HS(遗传性球形红细胞增多症)主要的治疗方法是脾切除。