1、患者男,65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
【答案】:E
2、患者男.30岁。近半年来出现尿频、尿不净、尿道滴白及肛周隐痛不适,多次检查尿常规WBC1~3/HP:前列腺液常规:WBC>10个/HP,卵磷脂小体(+++)/HP.前列腺液培养阴性,血常规无异常。该患者应该诊断为()
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系结核
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性前列腺炎
E.膀胱结石
【答案】:D
3、所产毒素与噬菌体有关的细菌是()
A.产气荚膜梭菌
B.破伤风梭菌
C.白喉棒状杆菌
D.霍乱弧菌
E.大肠埃希菌
【答案】:C
4、患者男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是()
A.热盐水浸泡,每次30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开
【答案】:D
5、长期饥饿下,维持血糖相对恒定的主要途径()
A.糖异生
B.肌糖原分解
C.肝糖原分解
D.酮体的利用加强
E.以上均正确
【答案】:A
6、下列不属于临床预防服务内容的是()
A.慢性病的自我管理
B.健康筛检
C.化学预防
D.健康教育
E.免疫接种
【答案】:A
7、患儿,男,4岁。发热2天伴咽痛。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2mm~4mm大小疱疹。最可能的病原体是()
A.柯萨奇A组病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.腺病毒
D.鼻病毒
E.冠状病毒
【答案】:A
【解析】:患者有发热、咽痛。软腭处有疱疹,考虑是疱疹性咽峡炎,是柯萨奇A组病毒导致的。
8、患儿,男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为()
A.苯丙酮尿症
B.21-三体综合征
C.高精氨酸血症
D.组氨酸血症
E.先天性甲状腺功能减低症
【答案】:A
【解析】:智能落后,尿有鼠臭味,有惊厥,结合三氯化铁试验阳性,诊断考虑为苯丙酮尿症。
9、7个月患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是()
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
【答案】:C
10、5岁儿童。低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR 40mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎
【答案】:C
【解析】:肺炎支原体肺炎
①多见年长儿,近年来婴幼儿感染率增高。
②常有发热,热型不定,热程1~3周。
③刺激性咳嗽为本病突出表现。
④X线改变大体分为4种:支气管肺炎改变;间质性肺炎改变;均一的片状阴影似大叶性肺炎改变;肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。
⑤冷凝集试验阳性。
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