2019临床执业医师考试备考考点资料:小儿结核病体查要点

来源： 2019-06-27 09:49中

　　1、一般检查：发育营养、神志、病容，有无疱疹性眼结合膜炎及四肢皮肤结节性红斑，双上臂三角肌区有无卡介苗接种疤痕。

　　2、淋巴结：注意检查颈部、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动度、有无粘连、压痛或瘘管。

　　3、肺部：原发综合征及支气管淋巴结结核往往无阳性体征。支气管淋巴结肿大明显时可引起喘鸣；粟粒性肺结核常有气促，晚期可闻细湿罗音；有胸水者可见气促、气管移位、局部叩诊呈实音，呼吸音减低或消失。

　　4、腹部：粟粒性肺结核常有肝脾肿大，晚期结脑则常有舟状腹。

　　5、神经系统：结核性脑膜炎可见颈项强直，克氏征、布氏征阳性，前囟隆起，颅神经损害征（重点观察面神经、动眼神经），颅高压征（囟门隆起、颅骨缝分离、视神经乳头水肿），眼底脉络膜粟粒结节等。

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